مقایسه نتایج روش تزریق منفرد با روش چند تزریقی در ایجاد بی‌حسی منطقه‌ای اینفراکلاویکولار با هدایت اولتراسونوگرافی در بیماران تحت اعمال جراحی اندام فوقانی

Abstract

. زمینه و هدف: با گسترش روش‌های بی‌حسی‌های منطقه‌ای، بلوک تحت ترقوه‌ای تحت هدایت سونوگرافی نتایج چشمگیری در بهبود بی‌حسی و رضایت بیماران در اعمال جراحی اندام فوقانی به همراه داشته است. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج روش تزریق منفرد با روش چند تزریقی در ایجاد بی‌حسی منطقه‌ای تحت ترقوه‌ای با راهنمایی اولتراسونوگرافی در اعمال جراحی اندام فوقانی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی کنترل‌دار تصادفی شده بر روی بیمارانی که کاندید اعمال جراحی اندام فوقانی بودند صورت گرفت. پس از یافتن شریان آگزیلاری تحت هدایت سونوگرافی، در گروه تزریق منفرد 30 میلی‌لیتر لیدوکائین 5/1%در موقعیت خلفی شریان و در گروه چند تزریقی 10 میلی‌لیتر در سه موقعیت خلفی، مدیال و لترال تزریق گردید و طول مدت انجام فرایند، مدت زمان رسیدن به حداکثر بی‌حسی و میزان بی‌حسی کامل در پایان 15 و 30 دقیقه پس از تزریق، هم‌چنین میزان رضایت بیمار و مقیاس درد بصری در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین مدت زمان انجام فرایند در گروه تزریق منفرد بطور معنی‌داری کوتاه‌تر از گروه تزریق چندگانه بود (p=005/0). اختلاف دو گروه از نظر میانگین مدت زمان رسیدن به حداکثر بی‌حسی، از نظر آماری معنی‌دار نبود. تزریق منفرد در تمامی بیماران، پس از 15 دقیقه بی‌حسی کامل به همراه داشت. در گروه تزریق چندگانه بی‌حسی کامل در 95% بیماران پس از 15 دقیقه مشاهده شد که بی‌حسی ناکامل با تزریق کتامین اضافی کنترل گردید.

نتیجه‌گیری: روش تزریق منفرد در بلوک اینفراکلاویکولار تحت هدایت سونوگرافی در عمل جراحی اندام فوقانی با توجه به سریع، قابل اعتماد و موثربودن به روش چند تزریقی در بلوک اینفراکلاویکولار ترجیح داده می‌شود.