مقایسه بلوک فوق ترقوه‌ای با دو روش استفاده از تحریک عصبی و سونوگرافی

Abstract

زمینه و هدف: امروزه از دستگاه تحریک عصبی و سونوگرافی جهت تعیین محل عصب و بلوک آن بصورت تنها و یا توام استفاده می‌شود که جای روش قدیمی استفاده از مشخصه‌های آناتومیکی سطحی بدن را گرفته است. دراین تحقیق سعی شده تا مقایسه‌ای بین استفاده توام سونوگرافی و تحریک عصبی و تحریک عصبی به تنهایی از جهت سرعت شروع و کیفیت بلوک شبکه بازویی در ناحیه فوق ترقوه‌ای صورت گیرد. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور،30 بیماردارای شکستگی اندام فوقانی (غیر از شانه) شرکت داده شدند. بیماران بر اساس روش انجام بلوک به دوگروه تقسیم شدند. درگروه تحریک عصبی، بلوک به روش شاقولی و تنها با استفاده از دستگاه تحریک عصبی و گروه دوم با استفاده از سونوگرافی توام با تحریک عصبی، بلوک فوق‌ترقوه‌ای انجام گردید. درنهایت کیفیت بلوک‌های حرکتی و حسی، زمان شروع بلوک حسی و حرکتی در دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: 30 بیمار با میانگین سنی 05/11±66/ 33 در مطالعه شرکت داده شدند، اختلاف بین دو گروه از نظرکیفیت بلوک حرکتی در سطح 2 و 3 معنی‌دار بود (04/0p =) ولی از نظرکیفیت بلوک حسی تفاوتی در دو گروه مشاهده نگردید. بین میانگین زمان شروع بلوک حرکتی در گروه دستگاه تحریک عصبی و سونوگرافی (96/0±26/18) نسبت به گروه تحریک عصبی (98/0±4/22) تفاوت معنی‌داری وجود داشت. نتیجه‌گیری: در روش دستگاه تحریک عصب و سونوگرافی توام جهت بلوک فوق ترقوه ای، موفقیت بلوک حرکتی چه از نظرکیفیت، چه از نظر زمان شروع بلوک، جهت بی‌دردی اندام فوقانی دچار شکستگی، بهتر بود.