تأثیر ضددردی ترامادول موضعی در کنترل درد بعد از عمل کودکان تحت تونسیلکتومی و یا آدنوتونسیلکتومی

Abstract

زمینه و هدف: از مشکلات عمده عمل جراحی تونسیلکتومی و آدنوتونسیلکتومی در اطفال، درد بعد از عمل است. تخفیف شدت درد قبل از عمل تونسیلکتومی می‌تواند از طریق استفاده موضعی بی‌حس کننده به ناحیه اطراف لوزه صورت گیرد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر تجویز ترامادول به­صورت پری­تونسیلار بر روی کاهش درد پس از عمل جراحی تونسیلکتومی است. مواد و روش­ها: این مطالعه به­صورت کارآزمایی بالینی دو سو ‌کور بر روی 72 بیمار کاندید تونسیلکتومی و یا آدنوتونسیلکتومی انجام گردید. بیماران به­صورت تصادفی به 2 گروه مساوی تقسیم شدند. پس از القای بیهوشی به یک روش ثابت و بعد از تونسیلکتومی/آدنوتونسیلکتومی، برای گروه مورد، گاز کوچک آغشته به ترامادول 2 میلی­گرم به­ازای هر کیلوگرم، که با نرمال سالین به 10 میلی­لیتر رسانده شد و برای گروه شاهد، گاز کوچک آغشته به 10 میلی­لیتر نرمال سالین برای 5 دقیقه در حفره هر دو لوزه گذاشته شد. سپس بیماران دو گروه از نظر کاهش درد پس از عمل با مقیاس سنجش درد با مقیاس دیداری وانگ­بیکر با یکدیگر مقایسه شدند. یافته­ها: نمره درد در تمام فواصل سنجیده شده از پایان بیهوشی به­صورت قابل ملاحظه‌ای در گروه ترامادول کمتر از گروه شاهد بود (میانگین نمره درد 4/0±5/1 در مقابل 4/0±4/2 با 001/0> P ). بروز عوارض جانبی در دو گروه تفاوت معنی­دار آماری نداشت. نتیجه‌گیری: تجویز ترامادول پری­تونسیلار روشی ایمن است که با ایجاد بی‌دردی مناسب در اطفال تحت عمل جراحی تونسیلکتومی/آدنوتونسیلکتومی، بی­دردی مناسبی ایجاد می­کند و تجویز آن پیشنهاد می‌گردد.