بررسی اثر تجویز پیشگیرانه محلول های کریستالوئید بر تغییرات همودینامیک پس از انجام بی حسی نخاعی در زنان کاندید سزارین غیر اورژانس

Abstract

زمینه‌و‌‌‌‌هدف: درحال حاضر 95% مادران بار دار جهت انجام سزارین تحت بی­حسی نخاعی قرارمی­گیرند. بلوک سمپاتیک بعد‌از تکنیک‌های داخل نخاعی، ممکن است فشارخون مادری را کاهش داده و‌جریان خون رحمی را تحت تاثیر قرار دهد. یافته‌های متفاوت در زمینه تاثیر پیش گیرانه مایع درمانی در پیشگیری از افت فشارخون مادری ، موجب تصمیم به تحقیق در این زمینه شد . مواد و روش­ها: مطالعه مداخله­ای، ازنـوع کـارآزمـایی بـالــینی تـــصــادفــی و به شــکـل دوسویه کور بود که برروی 74 بیمار کاندید سزارین غیر اورژانس انجام گرفت. بیماران به دو گروه دریافت کنن ده محلول رینگرلاکتات ( گروه الف) وبدون دریافت محلول رینگرلاکتات (گروه ب) تقسیم شدند وبع د از آن زنان باردار تحت بی ­ حسی نخاعی قرار گرفتند و اطلاعات به­دست آمده از 2 گروه در پرسشنامه‌های طرح براساس معیارهای آپگار دقیقه اول ، پنجم و دهم در نوزادان ؛ فشارخون متوس ط شریانی مادر؛ ضربان قلب مادر و دوز تجویزی افدرین ثبت گردیده و با استفاده از تست­های آماری آنووا و تی تست مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته­ها: بین میانگین تغییرات متوسط فشارخون شریانی و میانگین تغییرات ضربان قلب مادر ، میانگین سنی ، آپگار دقیقه اول ، پنجم و دهم گروه رینگر لاکتات وگروه شاهد اختلاف معنی­داری در دو گروه وجود نداشت . ولی متوسط دوز تجویزی افدرین در گروه دریافت کننده محلول کریستالویید کمتر بوده است. نتیجه­گیری: تجویز پیشگیرانه رینگرلاکتات قبل از بی­حسی نخاعی ا ز هیپوتانسیون مادری پیشگیری نخواهد کرد .