مقایسه سه پیش داروی خوراکی دکسترومتورفان، دیفن هیدرامین و میدازولام در معاینه چشم کودکان زیر بیهوشی

Abstract

چکیدهزمینه و هدف: روندهای قبل از جراحی و بیهوشی و جداسازی کودک از والدین به منظور انجام اعمال بیهوشی و جراحی از مشکلات مهم و رایج در بیهوشی کودکان به شمار می رود. در این مطالعه سعی شده است اثر آرامبخشی سه پیش داروی خوراکی میدازولام، دکسترومتورفان و دیفن هیدرامین در کودکان درمقایسه با یکدیگر مورد بررسی قرار گیرد. روش بررسی: 90 کودک 1 تا 6 سالۀ کاندیدای معاینه چشم زیر بیهوشی، بصورت تصادفی ساده در سه گروه شربت دکسترومتورفان ، شربت دیفن هیدرامین و میدازولام قرار گرفته و طی یک کارازمایی بالینی دوسوکور موردمقایسه قرارگرفتند. پیش دارو 20 الی 30 دقیقه قبل از ورود به اتاق عمل داده شده و میزان آرامبخشی در کودکان در 4 زمان: قبل از هرگونه مداخله، هنگام جداکردن از والدین، هنگام القای بیهوشی و 15 دقیقه بعداز ورودبه ریکاوری با سیستم امتیازدهی آرامبخشی کودکان ویلتون اندازه گیری شد. مدت بیهوشی و مدت ریکاوری بیماران نیز ثبت شد. به منظور مقایسه شدت آرامبخشی بین دو گروه با توجه به توزیع طبیعی از تحلیل متغیر یکطرفه و برای تاثیر عامل زمان و تداخل آن با مداخله از تحلیل متغیر اندازه‌گیری های مکرر استفاده شد. یافته ها: میزان آرامبخشی قبل ازهرگونه مداخله درگروه دکسترومتورفان به طورمعنی داری بهتر بود (04/0=مقدار پی). درزمان جداسازی کودکان از والدین سه گروه ازنظرشدت آرامبخشی اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند (348/0= مقدار پی). با این حال شدت آرامبخشی طی ماسک گیری والقای بیهوشی وطی پیگیری دراتاق ریکاوری دربیمارانی که دکسترومتورفان دریافت کرده بودند به طورقابل ملاحظه ای بهتر از دیفن هیدرامین ومیدازولام خوراکی بود (به ترتیب 002/0= ارزش پی و 001/0 =ارزش پی). مدت بیهوشی وریکاوری بین سه گروه اختلاف معنی داری نداشت (به ترتیب 651/0=ارزش پی ، 153/0= ارزش پی) . نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که دکسترومتورفان درکودکان کاندیدای معاینه چشم زیر بیهوشی, در مقایسه با دیفن هیدرامین و میدازولام به طور معنی داری کیفیت بهتری از آرامبخشی رابدون طولانی ترشدن ریکاوری ایجاد می کند.