بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماد هسازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی

Abstract

چکیده

زمینه و هدف: در جراح یهای ارتوپدی اندا مها که تحت بیهوشی عمومی یا رژیونال قرار م یگیرند بستن شریان با استفاده از تورنیکه جهت

پیشگیری از خونریزی روندی ر وبه گسترش است ولی دارای اثرات جانبی ایسکمی و پرفیوژن مجدد ناشی از آن است که استفاده از روش

آماد هسازی ایسکمیک دور ممکن است در جهت کاهش این عوارض موثر باشد.

مواد و رو شها: در این کارآزمایی بالینی 40 بیمار تحت جراحی انتخابی شکستگی ایزوله اندام تحتانی با استفاده از تورنیکه به دو گروه:

آماد هسازی ایسکمیک در اندام دور ) n=20 ( که بیماران در آن قبل از بستن تورنیکه جراحی و شروع عمل سه دوره شامل 5 دقیقه ایسکمی اندام

سالم و 5 دقیقه پرفیوژن مجدد دریافت کرد هاند و گروه شاهد ) n=20 ( تقسیم شدند. متغیرهای همودینامیک بیماران قبل از پر شدن تورنیکه و

هر 30 دقیقه طی جراحی و 10 دقیقه بعد از باز کردن تورنیکه و گازهای خون شریانی ابتدا و انتهای مطالعه بررسی و بین دوگروه مقایسه شد.

یافت هها: در مقایسه با وضعیت پایه فشارخون همه بیماران پس از بستن تورنیکه افزایش داشت که در گروه شاهد ب هصورت معن یداری بیش از وضعیت

پایه ) 03 / p=0 ( و بیش از گروه مورد ) 032 / p=0 ( بود این افزایش فشارخون در گروه مورد کمتر بود هاست. تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون

شریانی هیچ تفاوت معن یداری بین دو گروه و نسبت به وضعیت پایه نداشت. تعداد تنفس خودب هخودی بیماران در گروه مداخله نسبت به شاهد اختلاف

معن یدار نداشت.

نتیج هگیری: استفاده از تورنیکه در جراحی ارتوپدی اندا مها سبب تغ ییرات همودینامیک بیماران شده و استفاده از روش آماد هسازی ایسکمیک دور از

شدت افت فشارخون، تعداد ضربان قلب و تغ ییرات نامطلوب تنفسی نم یکاهد. استفاده از تورنیکه باعث کاهش بروز اسیدوز م یشود.

واژ ه های کلیدی: آماد هسازی ایسکمیک، ایسکمی، خو نرسانی مجدد، وضعیت همودینامیک، جراحی ارتوپدی، تورنیکه