مقایسه تاثیر بیدردی اپیدورال توراسیک با بیدردی اکستراپلورال در درد بعدازعمل توراکوتومی

Abstract

زمینه و هدف: با توجه به اینکه عمل جراحی توراکوتومی از دردناک ترین اعمال جراحی است و روشهای متعددی جهت درد بعد از عمل این بیماری بدون اثربخشی قابل توجه ویا با عوارض زیادامتحان گردیده است، دراین مطالعه سعی بر آن شده است که روش اپیدورال توراسیک با روش اکستراپلورال که جدیدا استفاده شده برای کنترل درد بعد از توراکوتومی مقایسه گردد.روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده آینده نگر دوسو کور بر روی 64 بیمار انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند در گروه اول کاتتر اپیدروال توراسیک و در گروه دوم کاتتر اکستراپلورال کار گذاشته شد. به گروه اول15 میلیلیتر بوپی واکائین 125/0و به گروه دوم 10 میلیلیتربوپی واکائین 5/0تزریق و سپس نمره درد برای هر 6 ساعت تا 48 ساعت بررسی و مقایسه شد.یافته ها: بررسی نمره درد هیچ گونه تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. البته کنترل درد در گروه اپیدورال بهتر از گروه اکستراپلورال بود. در زمان بستری بیماران و متغییرهای حیاتی وعوارض پس از عمل نیز تفاوت معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: علت پایین تر بودن نمره درد در روش اکستراپلورال می تواند عللی چون پوزیشن بیمار و درنهای موجود در قفسه سینه و تفاوت در جذب سیستمیک دارو باشد.در کل می توان جهت کنترل درد از هر دو روش براساس تجربه استفاده کرد.