مقایسه تاثیر پتدین با کتامین در پیشگیری لرز بعد از جراحی تونسیلکتومی در کودکان

Abstract

زمینه وهدف : لرز بعد از عمل یکی از مشکلات شایع به دنبال بیهوشی عمومی و بیحسی موضعی می باشد که می تواند منجر به عوارض متعددی برای بیمار شود.ما به مقایسه اثردوز های پایین کتامین با پتیدین جهت کنترل لرز بعد از عمل می پردازیم .روش بررسی : مطالعه مداخله ای ،ازنـوع کـارآزمـایی بـالــینی تـــصــادفــی و به شــکـل دو سو کور بود که بروی 132 بیمار تونسیکلتومی غیر اورژانس II وI ASA انجام گرفت و در پایان عمل جراحی و در ریکاوری در طی 30 دقیقه وجود یا عدم وجود لرز و درجه آنها بر اساس معیار 4-0 تعیین شد. بیماران به دو گروه تصادفی پتدین و کتامین ، هر گروه 66 نفر، تقسیم شدند .یافته ها : از 66 نفر گروه کتامین عضلانی 64 نفر( 9/96%) فاقد لرز در ریکاوری بودند و فقط 2 نفر ( 3% ) از کودکان لرز داشتند که از این تعدا د 1 نفر ( 5/1% ) دارای لرز درجه II و یکنفر دارای لرز درجه IV ( 5/1% ) بودند. از 66 کودک گروه پتدین هیچ یک دچار لرز در ریکاوری نشدند ((P>0.05. در گروه کتامین 8 نفر دچار یکی از عوارض تهوع، استفراغ، نیستاگموس یا افزایش فشار خون شدند ولی در گروه پتدین عارضه ای مشاهده نشد.نتیجه گیری : .بین دو گروه کتامین وپتدین از لحاظ شیوع لرز بعد از عمل در ریکاوری تفاوت معنی داری وجود ندارد ولی با توجه به بیشتر بودن عوارض در گروه کتامین ، هنوز پتدین انتخاب مناسبتری به شمار می رود.