تأثیر افزودن ترامادول به بوپیواکائین زیر فاشیا بر درد پس از اعمال جراحی ترمیم فتق اینگوینال

Abstract

زمینه و هدف: درد حاد پس از عمل از عوارض شایع اعمال جراحی می‌باشد. به‌دلیل عوارض جانبی تجویز مسکن‌ها و مخدرهای سیستمیک، روش مناسبتر، ایجاد بی‌دردی موضعی و طولانی‌تر با تزریق مقادیر کمتری از داروها است. این مطالعه با هدف مقایسه اثرات افزودن ترامادول به بوپی­واکائین زیر فاشیا با تزریق سیستمیک آن بر درد پس از اعمال جراحی ترمیم فتق انجام شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه یک سوکور تصادفی 90 بیمار کاندید ترمیم فتق اینگوینال در سه گروه، که درگروه اول (بوپی­واکائین و ترامادول) و گروه دوم (بوپی­واکائین و نرمال ­ سالین) در انتهای عمل، زیر فاشیای عضله مایل خارجی تزریق شد و گروه سوم (علاوه بر تزریق بوپی­واکائین و نرمال ­ سالین، ترامادول عضلانی) نیز دریافت نمودند. پس از عمل بیماران از نظر شدت درد، تهوع و استفراغ و نیاز به مسکن مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم­افزار آماری SPSS 20 انجام گرفت. یافته‌ها: شدت درد دینامیک در چهار ساعت پس از عمل در گروه یک کمتر از گروه دو بود. همچنین در 8 ساعت پس از عمل، شدت درد دینامیک و استاتیک در گروه یک کمتر از بقیه بود (001/0= p )از نظر میزان تهوع و استفراغ اختلاف معناداری بین گروه‌های مورد مطالعه مشاهده نشد (11/0= P ). از نظر نیاز به مسکن و سطح هوشیاری تفاوت معناداری بین سه گروه مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: افزودن ترامادول به بوپی­واکائین، درد پس از عمل را در جراحی فتق کاهش می‌دهد بدون اینکه با عوارض تهوع، استفراغ و افت هوشیاری همراه شود.