گلوکوم حاد زاویه بسته ثانویه و نزدیک بینی به دنبال مصرف قرص توپیرامات در بیمار مراجعه کننده به بیمارستان علوی اردبیل

Abstract

زمینه و هدف: توپیرمات سولفونامید خوراکی است که امروزه به طور روز افزون مخصوصاً در سردرد استفاده می‫شود. هدف این مطالعه ارائه یک مورد نادر گلوکوم زاویه بسته دو طرفه حاد و تغییر حاد عیوب انکساری چشم به دنبال استفاده از توپیرمات است. معرفی بیمار: بیمار خانم 33 ساله که با شکایت درد شدید و دو طرفه چشم و تاری دید به اورژانس بیمارستان علوی اردبیل مراجعه می‫کند. دید اصلاح نشده بیمار در حد شمارش انگشتان دو متر بود. بیمار قبل از تاری دید و درد چشم از عینک استفاده نمی‫کرده و دید کامل داشته است. در حال حاضر عیب انکساری چشم 6/00- دیوپتر بود. فشار چشم راست و چپ به ترتیب 50 و 45 میلی متر جیوه بود. در معاینه قرمزی ملتحمه، ادم مختصر قرنیه، کاهش شدید عمق اتاقک قدامی و بسته بودن زاویه اتاقک قدامی وجود داشت. بیمار سابقه مصرف قرص توپیرمات از یک هفته قبل داشت. پس از قطع داروی مذکور و شروع داروهای ضد گلوگوم و سیکلوپلژیک فشار چشم ها در عرض 3 روز و عیب انکساری در مدت دو هفته به حالت نرمال برگشت. نتیجه گیری: مصرف قرص توپیرمات حتی با دوز اندک و طول مدت کم می‫تواند باعث گلوگوم حاد زاویه بسته و نزدیک‫بینی شدید گردد.