گزارش یک مورد کارسینوسارکومای رحمی در بیمار منوپوز با مصرف تاموکسیفن

Abstract

سابقه و هدف: کارسینوسارکومای رحمی یک کانسر نادر رحمی است که به عنوان تومور Malignant Mixed Mesodermal نیز شناخته می شود. منشآ و پیش اگهی آن مشخص نبوده و عقیده بر این است که از منشا مجرای مولرین می باشد و توانایی تبدیل شدن به اجزای اپیتلیالی و مزانشیمال را دارد. در خانمهای سیاه پوست و منوپوز شایعتر است. سابقه رادیاسیون و مصرف تاموکسیفن نیز از علل آن محسوب می شوند. شواهد بالینی آن مشابه کارسینومای آندومتر از جمله خونریزی بعد از منوپوز است. پروگنوز ضعیف و طبیعت مهاجمی دارد. این بدخیمی لگنی به صورت چندجانبه از جمله جراحی و شیمی درمانی و رادیوتراپی درمان می شود. در این مطالعه یک مورد کارسینوسارکومای رحمی در بیمار منوپوز با مصرف تاموکسیفن معرفی می گردد.

گزارش مورد: بیمار خانم 67 ساله 4bA5L5P9G منوپوز از 10 سال قبل که به دنبال ابتلا به کانسر پستان نوع داکتال کارسینوماواستروژن رسپتور مثبت تحت لومپکتومی و کمورادیوتراپی و سپس درمان با تاموکسیفن mg40 در روز قرار گرفت و بعد از 6 سال مصرف تاموکسیفن مبتلا به خونریزی بعد از منوپوز شد. افزایش ضخامت آندومتر در سونوگرافی ظاهر شده و در پاتولوژی کارسینوسارکومای رحمی تشخیص داده شد که بصورت چندجانبه درمان گردید، در پیگیری یکساله مشکل خاصی را ذکر نمیکند.

نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مورد گزارش شده، در بیماران منوپوز با مصرف تاموکسیفن باید علایم رحمی مدنظر قرار گیرد.