تاثیر ارائه مراقبت های پس از زایمان در منزل بر میزان بروز یبوست و هموروئید در شصتمین ‏روز پس از زایمان ‏

Abstract

سابقه و هدف: یبوست و هموروئید از مشکلات شایع و آزار دهنده زنان در دوران پس از زایمان است. لازم است جهت کاهش آسیب ناشی از آن ها بر سلامت مادر، راهکارهای موثری ارائه گردد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ویزیت در منزل و ارائه مراقبت ها به مادر بر میزان یبوست و هموروئید پس از زایمان می باشد.

مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی در دو مرحله بر روی 276 نفر از زنانی که در بیمارستان‌های تابعه دانشگاه شهید بهشتی در سال 1392وضع حمل کردند، در دو گروه مداخله(92 نفر)و کنترل(184 نفر) انجام شد. ابتدا با مطالعه تطبیقی و جمع بندی اطلاعات راهنمای مراقبت مادر و نوزاد در منزل در کشورهای مختلف الگوی واحدی تدوین و سپس در مرحله دوم گروه مداخله طبق الگوی خدمات ویزیت در منزل، خدمات دریافت نمودند (روزهای 5-3 و 15-13 پس از زایمان)، گروه کنترل این خدمات را دریافت نکردند. میزان یبوست و هموروئید براساس شرح حال و معاینه بالینی توسط کارشناسان مامایی در روز 60 پس از زایمان در هر دو گروه ثبت و با هم مقایسه شد. IRCT:2013060313565N1

یافته ها: میانگین سن شرکت کنندگان 27±5سال بود. در بررسی پیامدها در روز 60 پس از زایمان، عارضه یبوست در 13% گروه مداخله و26/1% گروه کنترل ایجاد (p=0/013). ولی در مورد عارضه هموروئید 12% در گروه مداخله و 9/8% در گروه کنترل بود که بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت.

نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ارائه مراقبت پس از زایمان در منزل با تاکید و پیگیری انجام فعالیت های ورزشی و رعایت رژیم غذایی و تجویز ملین در صورت عدم پاسخ به درمان های حمایتی، موجب کاهش یبوست می گردد، اما بر هموروئید تاثیری ندارد.