گزارش یک مورد پیچ خوردگی کیست تخمدان و حاملگی خارج از رحم همزمان در ادنکس راست به دنبال حاملگی خودبخودی

Abstract

سابقه و هدف: پیچ خوردگی تخمدان در 7/2% و حاملگی خارج رحم در 2% تمام حاملگی ها اتفاق می افتد که هر دو به عنوان اورژانس های ژنیکولوژی شناخته می شوند. وقوع همزمان این دو مورد نادر است. مطالعه حاضر گزارش یک مورد پیچ خوردگی تخمدان و حاملگی خارج رحم همزمان می باشد. گزارش مورد: بیمار خانمی 31 ساله بارداری سوم با سابقه دوبار سقط می باشد که با سابقه رتارد قاعدگی 6 هفته ای و خونریزی واژینال از یک روز قبل و درد شکمی کولیکی همراه با دو نوبت تهوع و استفراغ مراجعه کرد. در سونوگرافی انجام شده کیست 60×54 میلیمتر در تخمدان راست و مایع آزاد متوسط در کلدوساک گزارش شد و سطح HCGβ سرم بیشتر از 1000 بود. به علت تشدید درد شکم ،لاپاراتومی اورژانس انجام شد که حاملگی خارج از رحم پاره شده آمپول لوله راست با خونریزی فعال و کیست 7×6 سانتیمتری همان سمت که دو دور پیچ خوردگی داشت مشهود بود. پیچ خوردگی باز و سالپنژکتومی راست و کیستکتومی انجام شد. بیمار 48 ساعت پس از عمل جراحی با حال عمومی خوب و بدون عارضه مرخص گردید و در طی 6 هفته پیگیری پس از عمل نیز مشکلی نداشت.

نتیجه­ گیری: وقوع همزمان حاملگی خارج از رحم و پیچ خوردگی تخمدان نادر می باشد، اما احتمال وقوع دارد. بنابراین تشخیص زودرس برای حفظ باروری آینده و تخمدان اهمیت دارد که با اقدام مناسب درمانی می توان از عوارض ناخواسته در این بیماران پیشگیری کرد.