وضعیت لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم در افراد نرمال و در مراحل حاد و پایدار بیماری انفارکتوس میوکارد

Abstract

سابقه و هدف: بررسی میزان لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم نقش مهمی در غربالگری، پیش آگهی و درمان بیماری انفارکتوس میوکارد ناشی از نارسایی عروق کرونر دارد. این مطالعه به منظور تعیین میزان لیپیدها و لیپوپروتئین های سرم در افراد نرمال، در مرحله حاد بیماری و همچنین دو هفته بعد از بروز سکته قلبی، در مرحله پایدار بیماری انجام گردید. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 130 بیمار (94 مرد و 36 زن) که بروز سکته قلبی در آنها تایید شده بود و همچنین 130 فرد سالم که از لحاظ سن و جنس با گروه بیمار مطابقت داشتند، انجام شد. میزان تری گلیسیرید، کلسترول تام، HDL-C و VLDL-C و LDL-C در مراحل حاد و پایدار بیماری و همچنین در افراد نرمال اندازه گیری شد. فشار خون سیستولی و دیاستولی و فراوانی عوامل خطر از قبیل استعمال دخانیات، سابقه هیپرلیپیدمی فامیلی، دیابت ملیتوس و تاریخچه فامیلی انفارکتوس میوکارد در گروه بیمار مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین تری گلیسیرید، کلسترول تام، LDL-C و VLDL-C در مرحله پایدار در مقایسه با مرحله حاد بیماری هر دو جنس کاهش یافته بود ولی این تفاوت معنی دار نبود، اما همین ترکیبات در مراحل حاد و پایدار بیماری نسبت به افراد گروه کنترل بسیار بالاتر بود (P<0.001). همچنین میانگین HDL-C در مرحله پایدار نسبت به مرحله حاد بالاتر بوده که این تفاوت معنی دار نبود. میانگین HDL-C در مراحل حاد و پایدار بیماری در مقایسه با افراد گروه کنترل مقدار بسیار کمتری را نشان داد (P<0.001). به استثنای استعمال دخانیات، فراوانی سایر عوامل خطر در زنان بیشتر از مردان بود (P<0.05). نتیجه گیری: اگرچه میزان لیپیدها و لیپوپروتئین ها در مرحله پایدار کمی تعدیل شده و به سمت نرمال سوق می نماید، ولی می بایست با تجویز رژیم های تغذیه ای و دارویی میزان ترکیبات مذکور را به حد نرمال رساند. همچنین نقش جنس در فراوانی ریسک فاکتورهای بیماری انفارکتوس میوکارد در مراحل غربالگری، پیش آگهی و درمان باید مدنظر قرار گیرد.