فراوانی کمبود ویتامین D در بیماران مبتلا به بیماریهای شایع عضلانی اسکلتی

Abstract

سابقه و هدف: کاهش ویتامین D در بروز، پیشروی و تشدید علایم تعدادی از بیماریهای عضلانی اسکلتی مسئول شناخته شده است. این مطالعه به منظور بررسی سطح ویتامین D سرم و ارتباط کمبود آن با بیماریهای شایع عضلانی اسکلتی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 1099 نفر از بیمارانی که به یک کلینیک روماتولوژی مراجعه کرده و حداقل بمدت سه ماه مداوم تظاهرات عضلانی اسکلتی داشتند و 374 نفر بعنوان گروه شاهد انجام شد. بیماران مبتلا به بیماریهای سیستمیک غیر رماتیسمی و بیماریهایی که در متابلیسم ویتامینD دخالت داشتند، وارد مطالعه نشدند. اندازه گیری ویتامین D سرم با روش الیزا با تعیین سطح سرمی 25-hyroxyvitamin D (25-OHD) صورت گرفت. سطح25-OHD کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان کمبود ویتامین D در نظر گرفته شد. سطح ویتامین D و فراوانی کمبود ویتامینD در بیماران با شاهدان مقایسه شد.یافته‌ها: از 1099 بیمار، 910 نفر زن بودند. 291 نفر (47/26%) مبتلا به استوآرتریت زانو، 192 نفر (47/17%) آرتریت روماتوئید،76 نفر(9/6%) آرتریت های التهابی غیر روماتوئیدی، 237 نفر (56/21%) بیمار با دردهای استخوانی غیر اختصاصی، 163 نفر (83/14%) کمر درد، 114 نفر (37/10%) آرترالژی و 26 نفر (63/2%) کمر درد التهابی داشتند. غلظت ویتامین D و فراوانی کاهش ویتامین D در بیماران استوآرتریت، آرتریت روماتوئید و آرتریتهای التهابی غیر روماتوئیدی، آرترالژی و کمر درد التهابی با شاهدان تفاوت معنی داری نشان نداد. اما در بیماران با دردهای استخوانی نا مشخص، کمر درد، سطح سرمی 25-OHD بطور معنی داری کمتر و فراوانی کاهش 25-OHD بطور معنی داری بیشتر از شاهدان بود (001/0p= برای هردو). کاهش 25-OHD ریسک دردهای استخوانی و کمر درد را به تر تیب 9/3 و 32/3 برابر افزایش داد (001/0p= برای هردو). کاهش 25-OHD در افراد کمتر از 55 سال ریسک استوآرتریت را 71/1 بار افزایش داد (014/0p=). کمبود ویتامین در زنان ریسک آرترالژی را 84/1 مرتبه افزایش داد (018/0p=). ارتباط کاهش 25-OHD با دردهای استخوانی و کمر درد در زنان بطور معنی داری بیش از مردان بود (001/0p= برای هردو).

نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کاهش ویتامین D با تعدادی از بیماریهای عضلانی اسکلتی شایع مانند استوآرتریت، کمر درد، دردهای استخوانی نامشخص و آرترالژی ارتباط دارد که بر حسب سن و جنس تفاوت دارد.