گزارش یک مورد انفارکتوس مغزی متعدد و انوریسم دیواره بین دهلیزی

Abstract

سابقه و هدف: مطالعات قبلی ارتباط بین انوریسم دیواره بین دهلیزی و حوادث آمبولیک مغزی را توضیح داده اند. هدف از گزارش ما بیان تظاهرات بالینی از سکته های مغزی متعدد نقش اکوکاردیوگرافی از راه مری در تشخیص سکته های مغزی می باشد. گزارش مورد: آقای 40 ساله ای بعلت ضعف ناگهانی نیمه راست بدن در بیمارستان بستری شد. بعد از سه هفته دچار دیسفازی ورنیکه و سپس درجاتی از آپاتی ایجاد شد. CT اسکن مغزی چند ناحیه هیپودانس را نشان داد. مطالعه سونوگرافی شریان های کاروتید، ورتبرال و بازیلار شواهدی از لخته و یا تنگی را نشان ندادند. MRI در نهایت بنفع حوادث عروقی بود. هیچ نوع آریتمی در هولتر دیده نشد. اکوکاردیوگرافی قفسه سینه و از راه مری بیانگر انوریسم دیواره بین دهلیزی همراه با باز بودن سوراخ بیضی ولی بدون لخته بود. وارفارین برای بیمار شروع شد و در مدت پیگیری برگشت بیماری وجود نداشت. نتیجه گیری: انوریسم دیواره بین دهلیزی احتمالا علت مهمی برای سکته مغزی می باشد. حادثه آمبولی بعلت حرکت لخته تشکیل شده در انوریسم و یا حرکت از خلال آن می باشد. حرکت زیاد انوریسم و ضخیم بودن آن شانس آمبولی را بیشتر می کند. اکوکاردیوگرافی از راه مری وسیله مفید در تشخیص این ناهنجاری و سکته می باشد.