اختلال عملکرد سیستولی بطن چپ در انفارکتوس های شبانه

Abstract

سابقه و هدف: تفاوت روزانه در وقوع سکته حاد قلبی با حداکثر وقوع صبحگاهی آن امری شناخته شده می باشد. در مورد ایجاد اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ برمبنای زمان وقوع انفارکتوس اطلاعات ناچیزی در دست می باشد. باتوجه به اهمیت پیدایش نارسایی قلبی بدنبال سکته حاد قلبی ما برآن شدیم تا زمان وقوع سکته حاد قلبی بر پیدایش اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ را بررسی نماییم. مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر تعداد 100 بیمار با تشخیص سکته حاد قلبی وارد مطالعه شدند. اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ (Left ventricular systolic dysfunction: LVSD) در بیماران توسط اکوکاردیوگرافی با کسر تخلیه (Ejection fraction: EF) کمتر از 55% مشخص می گردید. یافته ها: 72 بیمار EF کمتر از 55% داشتند. در 37% از بیماران سکته حاد قلبی بین ساعات 6 صبح تا 5:59 عصر اتفاق افتاد (گروه یک). از این بیماران 22 بیمار (59.5%) EF<55% داشتند، درحالیکه از 63 بیماری که سکته قلبی در آنها بین ساعات 6 عصر تا 5:59 صبح ایجاد شد، (گروه دو)، 50 بیمار (79.4%) EF<55% داشتند (P=0.04) در بیماران گروه دو، LVSD ضعیف، متوسط و شدید نیز فراوانی بیشتری داشته است (P=0.01). نتیجه گیری: LVSD ضعیف، متوسط و شدید بدنبال سکته حاد قلبی در انفارکتوس هایی که در شب ایجاد می شوند بیشتر است.