تاثیر داده های گمشده در نمودارهای رشد

Abstract

سابقه و هدف: استفاده از منحنی رشد قدرتمندترین وسیله پایش رشد کودکان می باشد و از این طریق می توان انحرافات از الگوی رشد طبیعی را بموقع تشخیص داد. ریزش داده ها و مقادیر گمشده از مشکلات معمولی در تجزیه و تحلیل داده های طولی رشد محسوب می شود. لذا اهمیت دارد که با برآورد نمودن مقادیر گمشده، داده ها کامل شده و در مسیری مناسب و صحیح جهت تحلیل قرار داده شوند. مواد و روش ها: این مطالعه طولی طی دو سال بر روی 317 نوزاد (153 پسر، 164 دختر) در شهر شیراز انجام شد. اطلاعات مربوط به رشد (وزن، قد، دور سر، بازو و دور سینه) در بدو تولد و 11 بازدید از منزل کودکان جمع آوری گردید. جهت تاثیر داده های گمشده روی نمودارهای رشد چهار روش نادیده گرفتن مقادیر گمشده، مدل های معمولی و فردی منحنی رشد و انتساب چندگانه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین، صدک های سوم، پنجاهم و نودوهفتم خام و هموار وزن، در پسران و نمودارهای رشد وزن آنها براساس چهار روش تعیین و مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: در این مطالعه تفاوت قابل ملاحظه ای در میانگین وزن پسران در سنین مورد مطالعه براساس روش های مدل منحنی رشد و انتساب چندگانه با حالتی که مقادیر گمشده نادیده گرفته شدند بوجود نیامد ولی نمودارهای هموار رشد نشان دادند که استفاده از مدل منحنی رشد فردی (سطح دوم) و انتساب چندگانه موجب می گردد که مقادیر صدک های سوم و نودوهفتم اختلاف قابل توجهی با تحلیل مرسوم (نادیده گرفتن مقادیر گمشده) داشته باشد. نتیجه گیری: باتوجه به وجود مقادیر گمشده در مطالعات رشد نادیده گرفتن آنها جهت تجزیه و تحلیل اشتباه بوده و استفاده از مدل منحنی رشد می تواند جهت مطلوب نمودن تجزیه و تحلیل و مسیر صحیح رشد بااهمیت تلقی شود.