نتایج جراحی درکیست های کولوئید بطن سوم

Abstract

خلاصهسابقه و هدف: کیست کولوئید بطن سوم یک ضایعه غیر شایع داخل جمجمه است که کمتر از 1% کل تومورهای مغز را تشکیل میدهد. هر چند این ضایعات از نظر پاتولوژی خوش خیم می باشند ولی چنانچه درمان نشوند میتوانند باعث مرگ ناگهانی و نقایص عصبی دائمی شوند. هدف از این مطالعه بررسی علایم بالینی و تعیین نتایج عمل جراحی با روش ترانس کورتیکال ترانس ونتریکولار در بیماران با این ضایعات است.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر روی 22 بیمار مبتلا به کیست کولوئید بطن سوم که از سال1386 تا 1391 در بخش جراحی اعصاب تحت عمل جراحی به روش ترانس کورتیکال ترانس ونتریکولار قرار گرفتند، انجام شد. تمام بیماران با نتایج عمل جراحی طی میانگین دوره پیگیری 16ماه (9 تا 22 ماه) بررسی شدند. یافته ها: از 22 بیمار 18 نفر مرد و 4 نفر زن با میانگین سنی 8±30 سال بودند. تمام بیماران با سردرد و ادم پاپی مراجعه کرده بودند. میانگین زمان جراحی 30±140 دقیقه بود. بعد از عمل جراحی خونریزی داخل بطن در 6 بیمار (2/27%) مشاهده شد که با درمان غیر جراحی بهبود یافتند. عفونت سطحی زخم در 2 مورد (1/9%) مشاهده شده تشنجات بعد از عمل جراحی در 3 مورد (6/13%)، هماتوم ساب گالئال در 2 نفر (1/9%) و هماتوم سابدورال نیز در 2 نفر (1/9%) مشاهده گردید. 2 بیمار (1/9%) بعد از عمل جراحی هیدروسفال باقی ماندند که نیاز به شانت بطنی صفاقی پیدا کردند. هیچ موردی از نقص عصبی دائمی و هیچ موردی از مرگ در بیماران مشاهده نشد. میانگین طول دوره بستری 9 روز بوده است. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه روش جراحی ترانس کورتیکال ترانس ونتریکولار برای کیستهای کولوئید بطن سوم یک روش کم خطر و کم عارضه است.