الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و فراوانی ژن‌های تولیدکننده آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) در ایزوله‌های اسینتوباکتر بومانی

Abstract

سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی یک پاتوژن فرصت‌طلب بیمارستانی است، که به تعداد زیادی از آنتی‌بیوتیک‌ها ازجمله آنتی‌بیوتیک‌های خانواده بتالاکتام که عمدتأ از طریق تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز می‌باشد، مقاوم است. هدف این مطالعه تعیین پروفایل مقاومت آنتی‌بیوتیکی و بررسی فراوانی ژن‌های بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBL)در ایزوله‌های اسینتوباکتر بومانی می‌باشد. مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی طی مدت 8 ماه بر روی 102 ایزوله اسینتوباکتر از نمونه های مختلف بالینی شامل ترشحات تنفسی، ادرار، خون و مایعات بدن از بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه (ICU)، جراحی، عفونی، ارتوپدی و سوختگی جمع‌آوری گردید و گونه اسینتوباکتر بومانی بر اساس PCR برای ژن blaOXA-51 تعیین شد. تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی بر اساس روش دیسک دیفیوژن و تشخیص ژن‌های blaPER، blaVEB، blaSHV، blaTEM و blaCTX-M با تکنیک PCR انجام شد. یافته­ ها: ژن blaOXA-51 در 95 ایزوله (93/1%)مشاهده شد. همه ایزوله‌ها به سفپیم و سفوتاکسیم مقاوم بودند. مقاومت بالا نسبت به ایمی­پنم، مروپنم، جنتامایسین، آمیکاسین، آزترونام، سیپروفلوکساسین، سفتازیدیم، لووفلوکساسین، تتراسایکلین و پیپراسیلین/تازوباکتام مشاهده شد. همچنین 61/1% ایزوله‌ها به پلی­میکسین B و 23/2% به تایجی­سایکلین حساس بودند. در حالی که هیچ‌کدام از ایزوله‌ها دارای ژن blaPER نبودند،46/3% دارای ژن blaSHV، 31/6% دارای ژن‌های blaTEM و blaCTX-M و 13/7% دارای ژن blaVEB بودند. نتیجه­ گیری: نتایج مطالعه شیوع بالای ایزوله‌های اسینتوباکتر بومانی تولیدکننده ESBLs را نشان داد. بنابراین بکار بردن استراتژی‌های مناسب برای جلوگیری از پخش شدن عفونت توسط این ایزوله ها ضروری به نظر می‌رسد.