گزارش یک مورد نادر آمپوتاسیون کامل پنیس و بیضه چپ

Abstract

سابقه و هدف: آمپوتاسیون پنیس از ترومای ناشایع دستگاه ادراری تناسلی می باشد که شایعترین علت آن خودزنی در بیماران روانی می باشد و با شیوع کمتر می توان به تصادفات و درگیریهای جنگی و درگیریهای شخصی اشاره نمود لذا در این مقاله ما به گزارش یک مورد قطع کامل پنیس و بیضه که توسط تیم جراحی درمان شد می پردازیم.گزارش مورد: آقای 44 ساله ای که در اثر کار با وسیله کشاورزی کمباین دچار آمپوتاسیون کامل پنیس از قاعده و کندگی کامل بیضه چپ از محل طناب اسپرماتیک در ناحیه اینگوئینال شده بود. به علت خونریزی شدید و با حالت شوک به اروژانس آورده شده بود.بیمار تحت سیستوستومی باز قرار گرفت و با هدایت بنیکه پروگزیمال مجرا مشخص گردید. بطوریکه پارگی در محل آپکس مجرای پروستات مشهود بود و بیمار تحت پرینه آل یورتروستومی و فیکاسیون بیضه راست قرار گرفت. در حال حاضر بیمار اختیار کامل ادرار را داراست و بعد از 18 ماه کاندید گذاشتن پروتز پنیس و یا ترمیم آن از طریق عضلات رادیوس و یا گراسیلیس می باشد ولی بیمار خود تمایلی برای انجام آن ندارد.نتیجه گیری: اگرچه آمپوتاسیون کامل پنیس و بیضه در تصادفات بسیار نادر می باشد لیکن باید در صورت مواجه شدن با آن یک تیم جراحی شامل ارولوژیست، جراح پلاستیک و جراح میکروسرجری تشکیل گردد تا در صورت قابل حیات بودن دیستال پنیس و امکان آناستوموز، آمادگی جهت Replantation وجود داشته باشد.