بررسی نتایج عمل جراحی استئوتومی کوراکوئید در درمان دررفتگی مکرر شانه

Abstract

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای در رفتگی مکرر قدامی و تروماتیک شانه درمان های مختلفی برای اصلاح آن پیشنهاد شده است. این مطالعه به منظور بررسی اثر عمل جراحی استئوتومی کوراکوئید و فیکس کردن آن روی قدام گلنوئید، انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه به روش نیمه تجربی بر روی 43 بیمار مبتلا به در رفتگی مکرر قدامی شانه بین سال های 83-70 در بیمارستانهای شهر بابل انجام شده است. تمام بیماران به روش انتقال کوراکوئید و فیکس کردن آن به گلنوئید از طریق شکاف دادن و عبوراز آن الیاف عضله ساب اسکاپولاریس بدون انجام کار خاصی بر روی کپسول مفصلی مورد مداوا قرار گرفتند. بعد از جراحی بمدت 21 روز با ولپو بی حرکت و سپس برنامه توانبخشی به اجرا در آمد. نتایج براساس مشاهده رادیوگرافی های متعدد و سنجش دامنه حرکات شانه، وجود و یا عدم وجود درد مداوم و شبانه، دررفتگی مجدد، آتروفی عضلات و برگشت به فعالیت عادی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد بررسی 3/6±09/26 سال بود. تعداد دفعات دررفتگی از 3 تا 28 بار در بیماران متغیر بود. بعد از عمل عود در رفتگی وجود نداشت. میانگین مدت زمان برگشت به فعالیت عادی 5/1±7/7 ماه بود. محدودیت دامنه اکسترنال روتیشن و فلکشن قدامی شانه حدود 8 درجه در مقایسه با شانه سالم مقابل بدست آمد. درد مداوم بدنبال عمل جراحی در یک مورد دیده شد که بعلت لق بودن پیچ بوده که با خارج کردن پیچ برطرف گردید.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که این شیوه جراحی از موفقیت بالایی در درمان دررفتگی های مکرر قدامی و تروماتیک شانه برخوردار می شد. مطالعات مقایسه ای با دیگر شیوه های درمانی لازم است تا بتوان در مورد نتایج این روش ارزیابی نمود.