مقایسه اثر قرص ضد بارداری LD به تنهایی و بهمراه آگونیست GnRH بر پاسخ تخمدان ها در بیماران مبتلا به PCO_s

Abstract

سابقه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOs) مدت هاست که شناخته شده، اما علت آن که مختل کننده عملکرد تخمدان می باشد، ناشناخته است. داروهایی که عملکرد تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی را متاثر می سازند همانند درمان های نوروآندوکرین برای معالجه بیماران PCOs بکار می روند. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی کنترل شده بر روی 60 بیمار مبتلا به PCOs مراجعه کننده به بیمارستان میرزا کوچک خان تهران در سال های 80-79 انجام شده است. به این ترتیب که آزمایشات هورمونی و همینطور درجه هیرسوتیسم برحسب (Freeman-Galloway score) و قطر متوسط تخمدانها برحسب میلی متر در روز سوم اولین قاعدگی، سه ماه و شش ماه بعد از شروع مطالعه انجام می شد. بیماران بطور اتفاقی به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند که گروه اول تحت درمان با OCP و گروه دوم تحت درمان با GnRHa+OCPLD قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که هر دو رژیم درمانی در کاهش آندروژن ها، کاهش درجه هیرسوتیسم و قطر متوسط تخمدان ها در طی شش ماه درمان موثر بودند. اما این کاهش در گروه دوم نسبت به گروه اول بطور معنی داری بیشتر بوده است. بطوری که در گروه دوم مقادیر تستوسترون، آندرستندیون، نسبت LH/FSH و قطر متوسط تخمدان ها و درجه هیرسوتیسم نسبت به گروه اول بطور معنی داری کاهش بیشتری داشته است. نتیجه گیری: اطلاعات فوق در واقع از کارآیی بیشتر رژیم GnRHa+OCPLD نسبت به OCPLD به تنهایی در درمان بیماران PCOs حمایت می کند.