داکریوسیستورینوستومی با تیوب و لوله سیلیکون (Bodkin Tube) در درمان انسداد مجرای اشکی

Abstract

سابقه و هدف: روش های درمانی انسداد مجرای اشکی و انتخاب روش درمانی جهت برطرف کردن آن معمولاً بحث برانگیز است. این مطالعه به منظور مقایسه اثر درمانی داکریوسیستورینوستومی با تیوب و یا تیوب Bodkin در درمان انسداد مجرای اشکی انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی بر روی بیمارانی که به علت درمان انسداد مجرای اشکی طی سالهای 1378 تا 1385 به بخش چشم پزشکی بیمارستان شهید بهشتی بابل مراجعه نموده بودند انجام شد. بیماران با یکی از دو روش داکریوسیستورینوستومی (DCR) با گذاشتن لوله و یا با لوله Bodkin تحت درمان قرار گرفتند. تیوب و Bodkin Tube به ترتیب بعد از سه هفته و 4 ماه خارج شدند. بعد از خاتمه درمان، بیماران هر سه ماه یکبار به مدت یک سال پیگیری شدند و میزان موفقیت درمانی در دو گروه تحت بررسی مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: در گروه DCR همراه با لوله، 79 نفر (50 نفر زن و 29 نفر مرد) با میانگین سنی 16±34 سال تحت درمان قرار گرفتند. در گروه DCR همراه با لوله سیلیکون، 103 (50 نفر زن و 53 نفر مرد) با میانگین سنی 5/10±35 سال تحت درمان قرار گرفتند. توزیع جنسی بیماران در گروه تحت بررسی یکسان بود(052/0=p). میانگین سنی بیماران در دو گروه نیز یکسان بود. موفقیت درمان در گروه DCR همراه با لوله در 76 نفر (2/96%) موارد گزارش شد در حالی که شکست درمانی در گروه DCR همراه با لوله Bodkin در 1 نفر (9/0%) دیده شد. بین شکست درمانی در دو گروه تحت بررسی اختلاف معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: داکریوسیستورینوستومی همراه با لوله یا با لوله Bodkin می تواند در درمان انسداد مجرای اشکی بکار روند گرچه میزان عود با لوله Bodkin کمتر است ولی اختلاف معنی دار نمی باشد.