گزارش یک مورد فیستول بزرگ وزیکوواژینورکتال به همراه سنگ بسیار بزرگ در داخل فیستول

Abstract

سابقه و هدف: فیستول وزیکوواژینال به دنبال جراحی های لگن، رادیوتراپی لگن سرطان سرویکس و یا تروما بوجود می آید. درمان های مختلفی براساس عامل بوجود آورنده و اندازه فیستول وجود دارد. در موارد نادری این فیستول می تواند گسترش پیدا کرده و رکتوم را نیز درگیر کند. در داخل هر فیستول وزیکوواژینال به دنبال عفونت مکرر ادراری احتمال ساختن سنگ وجود دارد (اگرچه بسیار نادر است). گزارش مورد: بیمار خانم 55 ساله ای است که با بی اختیاری کامل ادرار که به دنبال یک زایمان مشکل در 30 سال قبل بوجود آمده بود، به بخش ارولوژی مراجعه کرده است. 5 سال بعد از زایمان به علت ایجاد فیستول تحت عمل قرار گرفت و به علت بزرگی فیستول حالب ها به سیگموئید پیوند زده شدند (روشی غیر مرسوم). بعد از مراجعه بیمار و انجام آزمایشات پاراکلینیکی سنگ بزرگی به ابعاد 10×10 سانتیمتر تمام یورترا، واژن و رکتوم را پر کرده بود که بعد از آمادگی بیمار تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفت و سنگ خارج گردید. نتیجه گیری: از عوارض دیر هنگام اتصال حالب به سیگموئید می توان از تنگی محل اتصال و سرطان رکتوم و تشکیل سنگ نام برد. این موضوع اهمیت پیگیری وضعیت بیماران را بعد از عمل بیشتر می کند.