گزارش یک مورد حاملگی شکمی با تشخیص اولیه سقط فراموش شده

Abstract

سابقه و هدف: حاملگی شکمی نادر و با موربیدیتی و مورتالیتی بالایی همراه است. نحوه بروز کلینیکی حاملگی شکمی متنوع است و تشخیص آن نیاز به یک شک قوی دارد. علایم بالینی و یافته های معاینات و سونوگرافی هیچیک اختصاصی نیستند.گزارش مورد: خانم 29 ساله ای باحاملگی اول با شکایت خونریزی واژینال و درد شکم از 4 روز قبل مراجعه کرد. بیمار با تشخیص اولیه سقط فراموش شده تحت درمان قرار گرفت ولی بخاطر عدم پاسخ به درمان طبی انجام شده برای ختم حاملگی، تصمیم به انجام دیلاتاسیون و کورتاژ در اتاق عمل گرفته شد. بعد از بررسی وضعیت دهانه رحم در حین بیهوشی و شک به حاملگی غیر طبیعی تصمیم به لاپاراتومی گرفته و در حین لاپاراتومی تشخیص حاملگی شکمی داده شد. جنین و جفت موجود در ناحیه کلدوساک خارج شد و بیمار بعد ازعمل جراحی مشکلی نداشت.نتیجه گیری: تشخیص حاملگی شکمی براساس یافته های معاینه، سونوگرافی ممکن است مشکل باشد. تشخیص قطعی نیاز به لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی داشته و جهت درمان حاملگی شکمی جراحی لازم است.