درمان انتظاری در سقط های خودبخودی با ضخامت آندومتر 12mm و زیر 12mm

Abstract

سابقه و هدف: سقط به ختم بارداری قبل از هفته بیستم بر مبنای اولین روز آخرین قاعدگی گفته می شود. سقط می تواند به صورت خودبخودی یا القایی باشد، که به منظور اهداف درمانی انجام می گیرد. درمان معمول جهت سقط، دیلاتاسیون و کورتاژ می باشد. درمان دیگر درمان انتظاری می باشد که نیاز به جراحی را واضحا کاهش می دهد. مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی بین سال های 79-1378 بر روی بیماران مراجعه کننده به درمانگاه تخصصی زنان و زایمان بیمارستان شهید یحیی نژاد شهرستان بابل انجام شد. نمونه گیری به صورت آسان بود و 51 بیماری که سقط خودبخودی در سه ماهه اول و خونریزی در حد لکه بینی و ضخامت آندومتر 12mm و کمتر از آن در سونوگرافی شکمی داشتند، وارد مطالعه شدند و اطلاعات بدست آمده با آزمون های X² و Paired T test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در این مطالعه میانگین سنی بیماران 5.2±25.5 سال و سن حاملگی آنها بطور میانگین 1.5±7.7 هفته بود، که ارتباط معنی داری نداشتند. از 51 بیمار 50 مورد (98%) نیازی به کورتاژ نداشتند و یک مورد (2%) به علت خونریزی شدید کورتاژ شدند (P<0.05). در این مطالعه هیچ عوارضی در 51 بیمار دیده نشد، فقط یک بیمار از 51 نفر بعد از دو هفته با خونریزی شدید مراجعه کرد که تحت عمل کورتاژ تخلیه ای قرار گرفت. نتیجه گیری: خانم هایی که دارای سقط خودبخودی هستند در صورتی که خونریزی در حد کم داشته باشند می توان برای آنها سونوگرافی انجام داد و با توجه به ضخامت آندومتر 12mm یا کمتر از آن درمان انتظاری را برای بیماران در نظر گرفت و از کورتاژ که به نوبه خود عوارضی از قبیل بیهوشی، جراحی و هزینه گزاف بیمارستانی را در بردارد جلوگیری بعمل آورد.