گزارش دو مورد فئوکروموسیتومای آدرنال

Abstract

سابقه و هدف: فئوکروموسیتوما کمتر از 1% علت فشار خون بالا می باشد. هدف از این گزارش تشخیص به موقع این تومور به علت قابل درمان بودن آن توسط جراحی و جلوگیری از عوارض کشنده تومور مانند MI و CVA، ایسکمی مزانتر و مرگ متعاقب آن می باشد. در اینجا دو مورد از بیماران با فشار خون بالا و توده آدرنال با تشخیص فئوکروموسیتوما که تحت جراحی آدرنالکتومی قرار گرفته اند را گزارش می کنیم. گزارش موارد: بیمار خانمی است 45 ساله که به علت فشار خون بالا، سردرد، درد شکم، تعریق، کاهش وزن و دیابت مراجعه نموده است. در بررسی توسط سی تی اسکن یک توده به ابعاد cm 6×8 در آدرنال چپ گزارش شده است بیمار تحت عمل جراحی آدرنالکتومی قرار گرفت که بلافاصله پس از جراحی فشار خون بیمار به حالت طبیعی برگشت نمود و دیابت بیمار نیز کنترل گردید. بیمار دوم آقایی است 61 ساله که به علت فشار خون بالا و دیابت و افزایش کاتکول آمین های 24 ساعته ادراری مراجعه نموده است. در سی تی اسکن یک توده به ابعاد cm 6×7 در توده آدرنال راست گزارش گردید. بیمار با تشخیص فئوکروموسیتومای آدرنال راست تحت آدرنالکتومی قرار گرفته است که بلافاصله بعد از جراحی فشار خون بیمار اصلاح و دیابت بیمار نیز کنترل گردید. نتیجه گیری: اگرچه فئوکروموسیتوما از علل بسیار نادر فشار خون می باشد ولی بایستی به عنوان یک علت فشار خون بالا در ذهن باشد و در صورت تشخیص، دادن فنوکسی بنزامین به عنوان یک α بلوکر طولانی اثر قبل از عمل جراحی، جهت جلوگیری از حملات فشار خون و آریتمی های قلبی در حین جراحی توصیه می شود و بعد از جراحی نیز علائم بیمار فروکش می کند.