بررسی موقعیت کانال مندیبولر در تنه فک پایین با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی

Abstract

سابقه و هدف: یکی از عوارض محتمل در پروسه های جراحی نظیر قراردهی ایمپلنت، آسیب ایاتروژنیک به عصب آلوئولر تحتانی می باشد. با توجه به تنوع آناتومیک در نحوه قرارگیری عصب، هدف از این مطالعه بررسی موقعیت دقیق کانال مندیبولر در ناحیه خلفی تنه فک پایین با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی می باشد.

مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی از اسکن­های فک پایین 150 بیمار با میانگین سنی 45 سال استفاده گردید. اندازه گیری ها بر روی مقاطع کراس سکشنال هر یک از بیماران در فواصل 5 میلی متری، با شروع از 1 میلی متر عقب تر از سوراخ چانه ای تا بردر قدامی راموس در دو گروه سنی زیر و بالای 50 سال انجام شد. در هریک از مقاطع میزان استخوان موجود بین دیواره های کانال مندیبولر تا کورتکس فوقانی(CN)، تحتانی (IN) ، باکال (BN)، و لینگوال(LN) فک پایین اندازه گیری شد.

یافته ها: در این مطالعه 70 مرد با میانگین سنی 13/46±48/91 و 80 زن با میانگین سنی 14/41±41/56 سال شرکت کردند که میانگین فواصل در سمت راست و چپ، به ترتیب بر حسب میلیمتر 3/83±10/67 و 3/73±10/38CN: ، 1/42±4/44 و 1/37±31/4BN: ، 1/15±2/23 و 1/23±2/42 LN: و 1/86±5/63 و 1/86±5/75 IN: به دست آمد. در بررسی جداگانه مقاطع، کانال مندیبولر در مردان در بعد باکولینگوالی تمایل بیشتری را به سمت لینگوال و در بعد فوقانی تحتانی به سمت راس ریج آلوئول نشان داد. از نظر سنی در همه مقاطع میزان استخوان موجود در قسمت فوقانی کانال در افراد زیر 50 سال به طور معنی داری بیش از افراد بالای 50 سال ارزیابی شد(0/001p<).

نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، سن و جنس می تواند تاثیر قابل توجهی بر موقعیت عصب آلوئولر تحتانی بگذارد و استفاده از روشهای تصویربرداری سه بعدی نظیر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی ضروری می باشد.