علل و عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی و شهید یحیینژاد بابل (1385-1380)

Abstract

سابقه و هدف: تراکئوستومی در بیماران بدحال با انتوباسیون طولانی مدت انجام می شود. انتخاب بهترین زمان انجام تراکئوستومی و نتایج آن در بیماران با وضعیت بحرانی که نیاز به تهویه مکانیکی دارند هنوز مورد بحث است. این مطالعه به منظور تعیین علل و عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی و شهید یحیی نژاد بابل انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی کلیه بیمارانیکه طی سالهای 1385-1380 در بخش مراقبت ویژه بیمارستانهای شهید بهشتی و شهید یحیی نژاد بابل تحت تراکئوستومی قرار گرفته بودند، انجام شد. بیماران از نظر علت و زمان انجام تراکئوستومی، همچنین عارضه زودرس تراکئوستومی از جمله عفونت، خونریزی، نشت هوا و التهاب مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در افراد مورد بررسی از 96 نفر افراد مورد بررسی علت تراکئوستومی در 71 نفر لوله گذاری طولانی مدت، 9 نفر عدم توانایی لوله گذاری و در 16 نفر بعلت سایر علل بود. 15 نفر دارای عوارض زودرس تراکئوستومی شدند. 7 نفر دچار عفونت، 3 نفر خونریزی محل تراکئوستومی، 3 نفر نشت هوا و 2 نفر دچار التهاب محل تراکئوستومی شدند. 3 نفر از 17 بیماری که تراکئوستومی برای آنها قبل از 2 هفته انجام شد و 12 نفر از 79 بیماری که تراکئوستومی برای آنها بعد از 2 هفته انجام گردید دچار عارضه شدند که ارتباط بین زمان انجام تراکئوستومی و عارضه معنی دار بود (049/=p).نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه که انتوباسیون طولانی مدت شایعترین علت انجام تراکئوستومی و عفونت محل تراکئوستومی نیز شایعترین عارضه آن بوده است، پیشنهاد می گردد مراقبت پیشگیرانه از عفونت محل انجام تراکئوستومی و انتخاب مناسب آنتی بیوتیک انجام گیرد.