مقایسه تاموکسی فن با کلومیفن بر میزان تخمک گذاری و بارداری در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (Pcos)

Abstract

سابقه و هدف: اختلال تخمک گذاری یکی از علل شایع نازایی در خانمها است که از علل عمده عدم تخمک گذاری نیز سندرم تخمدان پلی کیستیک (Pcos) می باشد. داروهای آنتی استروژنی مانند کلومیفن سیترات و تاموکسی فن سیترات به عنوان خط اول درمان در بیمارانPcos استفاده می شوند که حدود 25% بیماران به درمان با کلومفین مقاوم هستند. این مطالعه با هدف مقایسه میزان تخمک گذاری و بارداری بین تاموکسی فن و کلومیفن در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی در طی سالهای 85-1384 بر روی 150 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مراجعه کننده به مراکز ناباروری فاطمه زهرا و مهرگان شهر بابل انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم و تحریک تخمک گذاری توسط کلومیفن و تاموکسی فن از روز 2 تا 6 سیکل قاعدگی انجام شد در سیکل اول بیماران تحت درمان با کلومیفن 100 میلی گرم و تاموکسی فن 40 میلی گرم قرار گرفتند و در صورت عدم تخمک گذاری و یا بارداری در سیکل بعدی درمان با کلومیفن 150 میلی گرم و تاموکسی فن 60 میلی گرم ادامه یافت و میزان تخمک گذاری و ایجاد حاملگی در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: میزان تخمک گذاری بیماران در گروه تاموکسی فن 40 میلی گرم، 41 نفر از 75 نفر (7/54%) ودر گروه کلومیفن 100 میلی گرم، 40 نفر از 75 نفر(3/53%) بود میزان تخمک گذاری بیماران در گروه تاموکسی فن 60 میلی گرم، 60 نفر از 73 نفر (2/82%) و در گروه کلومیفن 150 میلی گرم، 44 نفر از 70 نفر (9/62%) بود (014/0=p). حاملگی در 5 نفر (7/6%) از گروه تاموکسی فن و 10 نفر (3/13%) از گروه کلومیفن دیده شد که از نظر آماری اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، جهت افزایش تخمک گذاری و بارداری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن می توان از تاموکسی فن، استفاده کرد.