یافته های پرتونگاری قفسه سینه در جانبازان شیمیایی استان گیلان

Abstract

سابقه و هدف: گاز خردل یک جنگ افزار غیر انسانی است که توسط رژیم عراق به کرات در طی جنگ ایران و عراق بر علیه ایران بکار برده شد. گاز خردل دارای عوارض مختلفی است که عارضه ریوی شایع ترین عارضه آن است. با توجه به اینکه باقی ماندن عوارض ریوی آن به شکل مزمن شایع است و از آنجایی که برای شناخت عوارض ریوی راه های مختلفی وجود دارد، برآن شدیم که یافته های پرتونگاری قفسه سینه این افراد را مورد مطالعه قرار دهیم. مواد و روش ها: از 1017 مورد مصدوم شیمیایی، 231 مورد که سابقه تماس آنها با گاز خردل تایید شده و شواهدی از بیماری ریوی داشته، انتخاب شدند. برای بیماران(PA Chest(X-ray استاندارد درخواست شد و اسپیرومتری بعمل آمد. سپس نتایج با استفاده از آزمون های مجذور کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: میانگین سنی افراد مورد بررسی 32.18 سال بوده که بطور متوسط 110.04 ماه از زمان مصدوم شدن آنها می گذشت. یافته های غیر طبیعی گرافی سینه این افراد، در چهار میدان مورد بررسی قرار گرفت که بیشترین یافته ها به ترتیب در میدان ریوی، ناف ها، سینوس های جنبی و قلب و مدیاستن وجود داشت. در میدان ریوی، یافته های غیر اختصاصی شامل افزایش مارکینگ، برونشکتازی، ضخیم شدن اطراف برونش، پرهوایی و برجستگی Pulmonary conus بود. در میدان نافی، بیشترین یافته ها به ترتیب شامل برجستگی هر دو ناف، برجستگی ناف چپ و برجستگی ناف راست بود. بیشترین یافته ها در سینوس جنبی به ترتیب شامل Blunt شدن سینوس جنبی دو طرف، چپ و راست بود. یافته های غیر طبیعی قلب و مدیاستن، شامل برجستگی قوس آئورت و بزرگی قلب بود. نتیجه گیری: ارتباط معنی داری بین یافته های غیر طبیعی در قلب و مدیاستن و افزایش سن، که نشان دهنده این است که یافته های غیر طبیعی در این میدان می تواند ناشی از تغییرات Senile باشد (P<0.0001). در بررسی اسپیرومتری در این افراد، 70% اسپیرومتری غیر طبیعی داشته که شامل نمای انسدادی، محدودیتی و ترکیبی از آنها در درجات خفیف، متوسط و شدید بود. افرادی که اسپیرومتری غیر طبیعی داشتند، اکثرا یافته های غیر طبیعی در گرافی قفسه سینه داشته که نشانگر همراهی این یافته ها با مشکلات ریوی این افراد می باشد.