گزارش ﻳک مورد ضایعه چالش براﻧﮕﻴز در ناحیه گونه همراه با مروری بر مقالات

Abstract

سابقه و هدف: کندروئید سیرینگوما یک تومور مختلط پوستی نسبتا نادر برخاسته از غدد عرق است و پلئو مورفیک آدنوما یا تومور مختلط خوش خیم شایعترین نئوپلاسم بزاقی است. بخاطر تشابهات مورفولوژیک و هیستوپاتولوژیک بین کندروئید سیرینگوما و پلئومورفیک آدنوما، این دو ضایعه قبلا یکی در نظر گرفته می شدند، ولی این تومورها بایستی از یکدیگر افتراق داده شوند. هدف از گزارش این مورد، طرح یک ضایعه چالش برانگیز در ناحیه گونه با منشاء نامشخص همراه با بحث در مورد خصوصیات کمک کننده در جهت تعیین منشاء ضایعه و در نتیجه تشخیص آن می باشد. گزارش مورد: ضایعه مربوط به یک خانم 45 ساله با شکایت از یک توده در گونه سمت راست می باشد که به صورت اکسیژنال جراحی گردید و جهت انجام بررسی میکروسکوپیک ارسال گردید. خصوصیات هیستوپاتولوژیک آن منطبق بر یک تومور مختلط بود و افتراق یک پلئومورفیک آدنومای غدد بزاقی از یک کندروئید سیرینگومای غدد عرق، بسیار مشکل بود که ضمن بحث در مورد تفاوت ها و تشابهات آنها، دلایل نسبت دادن این ضایعه به هریک از تشخیصهای فوق الذکر بیان می گردد. پس از دو سال از پیگیری بیمار، عود ضایعه مشاهده نشد. نتیجه گیری: برخی خصوصیات همچون سن، جنس، حضورتمایز فولیکولار یا سباسه، میزان کراتینیزاسیون، حضور ساختارهای داکتال تک لایه، حضور استرومای هیالینیزه، حضور بافت چربی، حضور سلولهای هیالن، حضور کریستالوئیدهای غنی از تیروزین و تا اندازه ای رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی می تواند به افتراق کندروئید سیرینگوما از پلئومورفیک آدنوما کمک کند.