حساسیت و ویژگی سونوگرافی در تشخیص آپاندیسیت حاد

Abstract

سابقه و هدف: آپاندیسیت حاد از مهمترین اورژانسهای جراحی شکم می باشد که تشخیص صحیح و به موقع آن می تواند موجب کاهش میزان عوارض ناخوشایند گردد. با وجود پیشرفت روش های تشخیصی هنوز درصد چشمگیری از بیماران با تشخیص اولیه آپاندیسیت حاد، دارای لاپاراتومی منفی هستند. سونوگرافی می تواند باعث کاهش این موارد منفی گردد. این مطالعه به منظور ارزیابی حساسیت و ویژگی سونوگرافی در تشخیص آپاندیسیت حاد انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 500 بیمار مراجعه کننده با شکم حاد جراحی و با تشخیص اولیه آپاندسیت حاد در بیمارستان امام خمینی تبریز در مدت 12 ماه انجام شد. بیماران قبل از عمل جراحی تحت سونوگرافی با تکنیک فشار تدریجی (Graded compression sonography) قرار گرفتند. سپس نتایج سونوگرافی ها با یافته های هیستوپاتولوژیک پس از جراحی مقایسه شد.یافته ها: میانگین سن 9/13±1/25 سال و 263 نفر و بقیه زن بودند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت سونوگرافی شکم در تشخیص آپاندیسیت حاد در کل به ترتیب 2/96، 1/93، 8/96، 9/91 و 2/95 درصد، در افراد مذکر به ترتیب 2/97، 4/96، 3/98، 2/94 و 97 درصد و در افراد مونث به ترتیب 95، 5/89، 95، 5/89 و 2/93 درصد بود. بهترین نقطه برش قطر آپاندیس ≥8/5 میلی متر محاسبه شد که در تشخیص آپاندیسیت حاد دارای حساسیت 3/88% و ویژگی 73% بوده است.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که سونوگرافی بعلت غیرتهاجمی، ارزان و در دسترس بودن یک ابزار تشخیصی با ارزش بوده و این امر می تواند باعث کاهش قابل توجه در هزینه های درمانی و جراحی بیماران گردد.