اسکار کلیه در شیرخواران با هیدرونفروز مادرزادی و ریفلاکس وزیکویورترال

Abstract

سابقه و هدف: ریفلاکس وزیکویورترال اولیه یک بیماری ارثی است که پس از تولد در حضور عفونت ادراری شانس آسیب کلیه و اسکار را افزایش میدهد. طی سالهای اخیر، احتمال ایجاد آسیب کلیه، قبل از تولد و بدون بروز عفونت ادراری نیز مطرح شده است. لذا این مطالعه به منظور بررسی حضور اسکار و آسیب برگشت ناپذیر کلیه در نوزادان با سابقه هیدرونفروز مادرزادی و ریفلاکس وزیکویورترال انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 59 نوزاد با سابقه هیدرونفروز مادرزادی انجام شد. پس از تایید وجود هیدرونفروز بعد از تولد و منفی بودن کشت ادرار،( VCUG (voiding cystourethrography انجام شد و در صورت وجود ریفلاکس وزیکویورترال برای ارزیابی آسیب کلیه (کاهش جذب ماده رادیواکتیو)، از اسکن (DMSA (Dimercaptosuccinic Acid استفاده گردید. آسیب کلیه از درجه I-V مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه از 59 نوزاد با سابقه هیدرونفروز مادرزادی و ریفلاکس وزیکویورترال، 39 کودک (1/66%) پسر و بقیه دختر بودند. از 116 واحد کلیه مورد بررسی در 95 واحد ریفلاکس وجود داشت که 51 واحد (7/53%) دارای اسکار بود. در 39 واحد (62%) دارای ریفلاکس در پسران و 12 واحد (5/370%) در دختران اسکار مشاهده گردید (05/0>p). همچنین، هیچکدام از واحدهای کلیه با درجه I ریفلاکس، اسکار نداشتند. میزان آسیب کلیه به ترتیب در درجات II-V نیز 5/37%،1/42%، 1/48% و 5/88% بوده است (05/0>p). نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که میزان اسکار در جنس مذکر و در درجات بالای ریفلاکس بیشتر می باشد. بنابراین تشخیص زودهنگام این بیماری و انجام اقدامات لازم جهت جلوگیری از ایجاد عفونت ادراری و اسکار جدید در سنین بعدی از اهمیت خاصی برخوردار می باشد.