مقایسه تأثیر کاتتر ترانس سرویکال، لامیناریا و ایزوسورباید مونونیترات بر آماده سازی سرویکس

Abstract

سابقه و هدف: آماده بودن سرویکس نقش مهمی در القای موفقیت آمیز زایمان دارد. با توجه به اهمیت انجام زایمان واژینال، روش‌های مختلفی به منظور نرم کردن سرویکس قبل از اقدام به القای زایمان معرفی شده است. این مطالعه به منظور مقایسه تاثیر کاتتر ترانس سرویکال، لامیناریا و ایزوسورباید مونونیترات در آماده‌سازی سرویکس انجام شد.

مواد و روش­ها: این کارآزمایی بالینی بر روی 75 زن نولی پار تک قلو با سن حاملگی 39 هفته یا بیشتر که امتیاز بیشاپ کمتر از 4 داشتند، در مرکز آموزشی درمانی کوثر قزوین انجام شد. زنان به طور تصادفی در سه گروه کاتتر ترانس سرویکال، لامیناریا و ایزوسورباید مونونیترات قرار گرفتند. در گروه اول به محض خروج خودبه‌خودی کاتتر و در دو گروه دیگر به محض حصول امتیاز بیشاپ بالای 4 ، تجویز اکسی توسین آغاز شد. زمان شروع مداخله تا زمان نرم شدن سرویکس، امتیاز بیشاپ در زمان شروع اینداکشن، زمان شروع اکسی توسین تا دیلاتاسیون کامل سرویکس، طول مدت مرحله دوم و سوم زایمان، روش زایمان، عوارض مادری و نوزادی ثبت و در سه گروه مورد مقایسه قرار گرفت (IRCT:1N2014012616368).

یافته­ ها: میانگین زمان آماده‌سازی سرویکس در گروه کاتتر 42/42±150 دقیقه، در گروه لامیناریا 99/38±337/77 دقیقه و در گروه ایزوسورباید 105/03±63/ 732 دقیقه بود (0/001=p). امتیاز بیشاپ در زمان شروع اینداکشن و فاصله زمانی بین شروع اینداکشن تا دیلاتاسیون کامل سرویکس به طور معنی داری در گروه کاتتر کوتاه تر بود(0/001=p). از نظر طول مدت مرحله دوم و سوم زایمان، روش زایمان و پیامدهای مادری- نوزادی در بین گروه­های مورد مطالعه اختلاف معنی­داری مشاهده نشد.

نتیجه گیری: براساس یافته های این مطالعه استفاده از کاتتر ترانس سرویکال سبب بهبود امتیاز بیشاپ و کوتاه کردن مدت زمان زایمان می‌شود.