عوامل موثر بر مدت زمان بروز ویروس سایتومگال پس از پیوند کلیه

Abstract

سابقه و هدف: عفونت ویروس سایتومگال یکی از عوامل رد پیوند در بیماران پیوندی می‌باشد. این مطالعه به منظور یافتن عوامل دموگرافیک و ریسک فاکتورهای مرتبط با مدت زمان تا بروز عفونت سایتومگال ویروسی (CMV) پس از پیوند کلیه انجام شده است.

مواد و روش­ها: این مطالعه مقطعی در بیماران دریافت‌کننده پیوند طی سال‌های 1389 تا 1394 در بخش پیوند کلیه بیمارستان شهید بهشتی بابل انجام شد. مشخصه‌های دموگرافیک، متغیرهای BMI، وضعیت سیگار کشیدن، نوع بیماری زمینه‌ای منجر به ESRD، هپاتیت B، هپاتیت C و نوع دیالیز مورد بررسی قرار گرفت. تحلیل آماری داده‌ها با استفاده از روش کاپلان مایر برآورد و با آزمون لگاریتم رتبه‌ای و رگرسیون کاکس مقایسه و بررسی شد.

یافته­ ها: از 242 بیمار که پیوند کلیه دریافت کردند، در 73 نفر (30/2%) عفونت CMV با میانه و میانگین بقا 41 و 23/50±48/09 روز بروز کرد. در این مطالعه بین متغیرهای جنسیت، محل زندگی، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، BMI، وضعیت سیگار کشیدن، هپاتیت B و نوع دیالیز با مدت زمان تا بروز عفونت سایتومگال رابطه‌ای بدست نیامد. تنها متغیرهای سن بیمار (45mean= و 0/04=p) و اتیولوژی اورولوژی مرحله پایانی بیماری کلیوی (End Stage Renal Desease=ESRD) (0/03=p) رابطه معنی داری با مدت زمان تا بروز عفونت سایتومگال یافت شد.

نتیجه گیری: بیماران مسن‌تر و با سوابق بیماری‌های اورولوژیک احتمال بیشتری برای بروز ویروس سایتومگال پس از پیوند دارند. بنابراین توصیه می‌شود پیگیری‌های کوتاه مدت‌تر در 4 ماه اول پس از پیوند و با تمرکز بیشتر در 2 ماه اول، انجام گردد.