گزارش یک مورد بیماری سل ریوی در یک کودک 5/2 ساله با تشخیص اولیه بیماری آنفلوانزای مرغی

Abstract

سابقه‌ و هدف‌: سل ریوی در کودکان یک بیماری عفونی با مرگ و میر بالا می باشد. این بیماری با علائم بالینی گوناگون, مانند پنومونی ویروسی, باکتریایی, تب طول کشیده و کاهش وزن تظاهر می کند. هدف از معرفی این بیمار, در نظر داشتن بیماری سل ریوی در کودکان با نشانه های بیماری های تب دار ریوی است.مواد و روشها: بیمار دختری 5/2 ساله است که با شکایت تب و سرفه 10 روزه که از 3 روز قبل از بستری افزایش یافته بود به بیمارستان کودکان امیرکلا مراجعه نمود. 8 ماه قبل، پوست خشکبار که آسپیره شده بود از ریه کودک خارج گردید بیمار تا زمان مراجعه سرفه و گاهی تب داشت. 2 روز قبل از مراجعه، بیش از هزار مرغ در محل سکونت او به دلیل ابتلا به بیماری آنفلوانزای مرغی مردند. رادیوگرافی ریه ضایعه ریوی مشابه پنومونی را مطرح می کرد. عفونت ریوی, تب و کاهش اشتهای کودک با تجویز آنتی بیوتیک بر طرف نگردید و با توجه به ادامه سرفه، تست پوستی توبرکولین برای برای بیمار انجام شد که بیش از 20میلی متر سفتی ایجاد کرد و آزمایش رنگ آمیزی شیره معده از نظر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مثبت گزارش گردید. کودک با تشخیص سل ریوی و با درمان 4 داروئی ضد سل تحت درمان قرار گرفت.بحث‌ و نتیجه‌گیری: با توجه به شرح حال بیمار گزارش شده، بیماری سل ریوی می تواند در کودکان با تظاهرات گوناگون بروز کند، به ویژه اگر به صورت حاد ظاهر شود.