گزارش یک مورد مننژیت آسپتیک به دنبال تزریق گاماگلوبولین داخل وریدی در بیمار مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک (ITP)

Abstract

سابقه و هدف: پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک در بچه ها از اختلالات شایع خونریزی دهنده محسوب می گردد که 4-1 هفته پس از ابتلا به عفونت های ویروسی، با پتشی، خونریزی های مخاطی و خونریزی های بافتی بروز می کند. علت آن ایجاد آنتی بادی IgM یا IgG ضد پلاکت است و یکی از روش های درمان آن تزریق گاماگلوبولین داخل وریدی است. معرفی بیمار: بیمار مورد مطالعه دختری 11 ساله است که با بروز لکه های کبود رنگ بر روی پای خود و انتشار آنها به سایر نقاط از جمله ران به بیمارستان کودکان امیرکلا مراجعه کرد. بیمار با سابقه خونریزی و درد مفاصل در دو نوبت با پلاکت های 11000 و 72000 با تشخیص ITP ابتدا تحت درمان با پردنیزولون قرار گرفت که مدتی پس از قطع درمان با عود مجدد مراجعه کرد که این بار با IVIG تحت درمان قرار گرفت، پس از سه روز به علت سردرد، استفراغ و سفتی گردن با شک به مننژیت LP انجام و مننژیت آسپتیک تایید شد که درمان آنتی بیوتیکی شروع شد. نتیجه گیری: گاماگلوبولین داخل وریدی که در درمان بیماری های مختلفی همچون نقص ایمنی اولیه، عفونت در نوزادان LBW، مبتلایان به CLL و ITP استفاده می شود، عوارض مختلفی دارد که مننژیت آسپتیک نیز به عنوان یکی از عوارض این داروی پر استفاده در مبتلایان به ITP ذکر گردیده است.