سطح تروپونین سرم و نقش پیش آگهی آن در تشخیص وقوع انفارکتوس قلبی

Abstract

سابقه و هدف: بیماری های قلبی و در راس آنها انفارکتوس میوکارد (MI) از علل اصلی مرگ و میر در جوامع بوده و باعث صرف هزینه های گزاف مادی و جسمی می شوند. امروزه، تحقیقات در زمینه این بیماری ها بخصوص متوجه امر پیشگیری و کنترل عوامل خطر بخصوص شناخت عوامل پیش آگهی دهنده می باشد که اطلاع سطوح بالای سرمی تروپونین قلبی از جمله آنهاست. این مطالعه به منظور یافتن نقش پیش آگهی دهنده Ctpn-l در وقوع MI انجام پذیرفت. مواد و روش ها: 100 بیمار مبتلا به آنژین ناپایدار قلبی، نارسایی احتقانی قلبی یا ادم (واجد تغییرات ایسکمی در الکتروکاردیوگرام) از لحاظ سطح سرمی Ctpn-l و میزان وقوع MI یا مرگ قلبی، طی یک دوره 6 هفته ای پیگیری شدند و بروز MI و مرگ قلبی به گروه های واجد تروپونین بالا و طبیعی مورد مقایسه و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: از مجموع 100 بیمار تحت مطالعه، 24 مورد سطح Ctpn-l بالا داشتند که از اینها 6 نفر طی دوره پیگیری دچار MI یا مرگ گردیدند و از 76 بیمار باقیمانده، تنها سه نفر دچار حوادث فوق شدند. که خطر نسبی 6.33 بوده است (P=0.006). همچنین ارزش اخباری مثبت 25% بوده است. نتیجه گیری: سطوح بالای سرمی Ctpn-l یک عامل پیش آگهی دهنده مستقل و با ارزش برای وقوع MI یا مرگ قلبی در طی 6 هفته آینده به حساب می آید.