مقایسه اثر وضعیت جنینی با دست پرستار و دست شبیه سازی شده بر شاخص های فیزیولوژیک درد در حین رگ گیری در نوزادان نارس

Abstract

سابقه و هدف:تحریکات دردناک و استرس آور باعث افزایش کاتکولامین،افزایش تعداد ضربان قلب،افزایش فشار خون و افزایش فشار درون مغزنوزاد می گردد.وضعیت جنینی تکنیک ساده ای است که سبب می شود نوزاد بدن خود را بهترکنترل کند. لذا این مطالعه به منظور مقایسه اثر وضعیت جنینی با دست پرستار و دست شبیه سازی شده بر شاخص های فیزیولوژیک درد در حین رگ گیری در نوزادان نارس انجام شد. مواد و روش­ها: ین مطالعه تجربی بر روی ۹۹ نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان های امین و شهید بهشتی اصفهان در سه گروه ۳۳ نفری(دو گروه ازمون و یک گروه کنترل) انجام شد.در یکی از گروه های آزمون از دست پرستارو در دیگری از دست شبیه سازی شده برای قراردادن نوزاد در وضعیت جنینی در حین رگ گیری استفاده شد.قبل،حین و بعد از برقرای مسیر وریدی تعداد تنفس و نبض و میزان اشباع اکسیژن شریانی(بر حسب درصد) با استفاده از دستگاه مانیتورینگ ثبت و بررسی شد. یافته ها: میانگین میزان اکسیژن اشباع شریانی حین و بعد از رگ گیری در گروه دست پرستار (۴/۱۳±۹۳/۰۶)و(۳/۴۴±۹۴/۵۶) با گروه دست شبیه سازی شده (۲/۱۱±۹۵/۲۱)و(۲/۸۶±۹۴/۵۰)اختلاف معنی ­داری نداشت (۰/۰۵<p).بین میانگین تعداد تنفس،درمرحله حین و بعد از رگ­گیری، بین گروه دست پرستار(۹/۸۷±۴۹/۸۵)و (۱۱/۸۵±۵۴/۰۳) با گروه دست شبیه سازی شده(۶۴/۴۸±۵۰/۱۱)و(۱۰/۸۲±۵۷/۹۶) نیز اختلاف معنی­داری مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که استفاده از دست پرستار و دست شبیه سازی شده برای قرار دادن نوزاد نارس در وضعیت جنینی به یک میزان در کنترل شاخص های فیزیولوژیک موثراست.