بررسی ژنهای بتالاکتاماز طیف گسترده blaCTX-Mbla SHV, bla TEMدر سویه‌های اشریشیاکلی جدا شده از عفونتهای ادراری و مقاومت آنتی‌بیوتیکی آنها

Abstract

سابقه و هدف: آنزیم‌های بتالاکتامازهای طیف گسترده، هیدرولیز کننده پنی‌سلین‌ها و سفالوسپورین‌ها می‌باشند. هدف از این بررسی تعیین فراوانی سویه­های اشریشیاکلی‌ تولیدکننده ژنهای بتالاکتامازهای CTX-M،‌TEM،SHV با روش Multiplex PCR و ارتباط آنها با ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه‌های اشریشیاکلی‌است.

مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 55 سویه اشریشیاکلی با استفاده از محیط کشت EMB آگار و کروم آگار E.coli از نمونه‌های ادراری جداسازی و بعد از تایید توسط آزمونهای بیوشیمیایی، آزمون تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن (DiskDiffusion) و با آنتی­بیوتیکهایی انتخابی مطابق با دستورالعمل CLSI، انجام شد. حضور ژنهای blaCTX-M ،bla TEM ،blaSHV با استفاده از پرایمرهای اختصاصی توسط چندگانه ­ای PCR انجام گردید.

یافته­ها: بیشترین میزان مقاومت به آنتی­بیوتیکهای پنی­سیلین و اریترومایسین به ترتیب با 96% و 94/5% فراوانی و بیشترین میزان حساسیت به آنتی­بیوتیکهای سیپروفلوکساسین و ایمی­پنم با 67/2% فراوانی گزارش شد. از 55 نمونه مورد آزمایش 26 نمونه 47/26% واجد ژن TEM بوده و در 41 نمونه 74/54% ژن CTX-M شناسایی شد همچنین در 32/72% از نمونه­ ها هر دو ژن TEM و CTX-M به طور همزمان شناسایی و در 6 نمونه 10/9% هیچ یک از ژنهای‌ مذکور شناسایی نگردید. همچنین ژنSHV در هیچ یک از نمونه­ها شناسایی نشد.

نتیجه گیری: نتایج آزمایشات نشان می‌دهد که تولید آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع ­الطیف در 70% از سویه‌های مورد مطالعه مشاهده شد که جهت جلوگیریاز شیوع سویه‌های اشریشیاکلی تولیدکننده ESBL باید مراقبت‌های دقیق پزشکی و استفاده صحیح و به موقع از آنتی‌بیوتیک‌های مناسب صورت پذیرد.