اثربخشی محلول پلی سیترات پتاسیم در درمان سنگ کلیه کودکان

Abstract

سابقه و هدف: تشخیص و درمان سنگ های سیستم ادراری بخصوص با توجه به عدم علائم اختصاصی و خطرات و عوارض احتمالی آن، در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است. از آنجائیکه روشهای تهاجمی در درمان این بیماران عوارض دارد، در این مطالعه نتایج خوراکی درمان با پلی سیترات پتاسیم، مورد ارزیابی قرار گرفته است.مواد و روشها: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 150 کودک مبتلا به سنگ کلیه مراجعه کننده به بخش یا درمانگاه نفرولوژی کودکان (طی سال های88-80) که تحت درمان با محلول پلی سیترات پتاسیم قرار گرفته و فاقد انسداد ادراری بوده اند، انجام شده است. میزان دریافت دارو در ابتدا به میزان 1 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن روزانه بوده و سپس افزایش میزان دارو به حدی بود که PH ادرار به بالای 7-5/6 برسد. این بیماران هر 3 ماه یک بار با سونوگرافی تحت پیگیری قرار گرفتند و سپس پاسخ به درمان بر اساس اندازه سنگ، سن بیمار، طول مدت درمان مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: میانگین سن کودکان مورد مطالعه 4/37±7/36 ماه بود (بین 25 روز تا 15 سال). 85 نفر (6/56%) پسر و 65 نفر (4/43%) دختر بودند. میزان بهبودی (عدم وجود سنگ) تا 1 سال پس از آغاز درمان 7/78% و میزان عود (بروز مجدد سنگ) در متوسط مدت پیگیری 6/14±9/15 ماهه، 4/12% بوده است. ارتباط معنی داری بین اندازه سنگ، سن و جنس بیماران با پاسخ به درمان در بیماران ورد مطالعه مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که استفاده از پلی سیترات سدیم خوراکی در درمان سنگ کلیه موثر می باشد، بنابراین پیشنهاد می شود داروی فوق بعنوان داروی اصلی در کودکان با سنگ ادراری بدون اختلالات انسدادی استفاده شود.