مقایسه شاخص کلسیفیکاسیون آئورت شکمی (Abdominal Aortic Calcification Index) (ACI) در بیماران همودیالیزی و افراد بدون بیماری کلیوی

Abstract

سابقه و هدف: کلسیفیکاسیون مدیای شریان های محیطی،( اسکلروز مونکبرگ) اغلب با افزایش سن و در افراد مبتلا به دیابت و نارسایی مزمن کلیه بروز می نماید. ظهور این علامت در بیماران همودیالیزی می تواند در پیش بینی حوادث قلبی عروقی کمک کننده باشد. لذا این مطالعه به منظور مقایسه شاخص کلسیفیکاسیون آئورت شکمی (Abdominal Aortic Calcification Index) (ACI) در بیماران همودیالیزی و افراد بدون بیماری کلیوی انجام شده است مواد و روش­ها: در این مطالعه‌ مقطعی ۸۴ بیماران دیالیزی که معیار ورود به مطالعه را داشتند، در گروه مورد جای گرفتند. سپس ۱۵۷ بیمار که در حد قابل بررسی هیچ بیماری مزمن زمینه‌ای نظیر دیابت و فشارخون نداشتند به‌عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. بررسی مقاطع سی‌تی‌اسکن، بیماران را در سه گروه شاخص کلسیفیکاسیون‌(۴۰-۰)، (۸۰-۴۱) و (۱۲-۸۱) قرار داد. یافته ها: در مجموع ۲۴۱ بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند. ۸۴ بیمار‌(۳۴/۹ %) در گروه مورد و ۱۵۷ بیمار‌(۶۵/۱ %) در گروه شاهد. تفاوت آماری چشمگیری در شاخص کلسیفیکاسیون آئورت شکمی بین دو گروه مورد و شاهد دیده شد(۰/۰۰۰۱>p). از نظر شانس ACI در دو گروه، افراد دیالیزی نسبت به افراد ترومایی(شاهد) ۲۲/۶۷ برابر شانس ACI شدید در مقابل با ACI خفیف دارند. {(۰/۰۰۱=p) (۱۰۳/۰۶۲-۴/۹۸۷) ۹۵% CI}. همینطور افراد دیالیزی نسبت به افراد ترومایی(شاهد) ۷/۳۲ برابر شانس ACI شدید در مقابل ACI متوسط دارند {(۰/۰۰۱=p) (۳۴/۸۹۱-۱/۴۶۸) ۹۵% .{CI نتیجه گیری: با توجه به افزایش شدید ACI در دیالیزی ها نسبت به افراد بدون بیماری کلیوی، احتمال دارد بیماری کلیوی و دیالیز نقش اساسی در بروز کلسیفیکاسیون عروقی و عوارض حاصل از آن داشته باشد.