ارزیابی کارایی نمره احتمال خطر مرگ و میر در طب اطفال (Pediatric risk of mortality) در تعیین پیش آگهی بیماران بستری در بخش بیماری های ویژه کودکان بیمارستان نمازی شهر شیراز

Abstract

سابقه و هدف: دوره نوزادی زمان بسیار مهم و آسیب پذیری می÷ باشد. تأمین، حفظ و ارتقاء سطح سـلامت نـوزادان در خـدمات بهداشـتی درمـانی جایگـاه ویژهای دارد و از شاخص های مهم سلامت است. هدف این مطالعه ارزیابی کارایی نمره Risk of Mortality Pediatric در تعیین پیش آگهی بیماران بستری در بخش بیماری های ویژه کودکان بیمارستان نمازی شهر شیراز می باشد. مواد و روش­ها: این مطالعه هم گروهی، آینده نگر بر روی 240 بیمار در رده سنی یک ماه تا 4 سال بستری در بخش ویژه کودکان بیمارستان نمازی شهر شیراز در طول شش ماه انجام شد. اطلاعات شرکت­کننده­ها با استفاده از یک پرسشنامه محقق ساخته شامل اطلاعات جمعیت شناختی، تشخیص اصلی در زمان بستری در بخش، طول دوره بستری، استفاده یا عدم استفاده از دستگاه تهویه مکانیکی، وجود و عدم وجود بیماری عفونی در بیمار و متغیرهای مربوط به سیستم PRISMIII (0-30) و شیوع مرگ و میر محاسبه گردید و نتایج به صورت مرگ و یا ترخیص در نظر گرفته شدند. یافته ها: از مجموع 240 بیمار مورد مطالعه، 123 پسر و 117 دختر با میانگین سن 41/98±30/54 ماه بودند.20/37 درصد مبتلا به بیماری­های عفونی، 19/9 درصد مبتلا به اختلالات سیستم عصبی و 17/7 درصد مبتلا به اختلالات سیستم تنفسی بودند و تعداد ۴۴ بیمار در طول مطالعه فوت شد. نمره PRISM در 73/5 درصد بیماران بین صفر تا 10، در 24/9 درصد بین 11 تا 20 و 1/6 درصد بین 20 تا 30 قرار داشت. همچنین 11/3 درصد مرگ، در بیماران با نمره PRISM بین صفر تا 10 و 100 درصد مرگ در بیماران با نمره PRISM بین 21 تا 30 مشاهده گردید. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه با استفاده از سیستم اصلاح شده PRISMIII در اوایل بستری کودکان در بخش مراقبت های ویژه کودکان می توان میزان مرگ و میر کودکان را پیش بینی نموده و میزان مرگ و میر را کاهش داد.