اثر تجویز دولوکستین قبل از عمل بر درد بعد از عمل در بیماران تحت هیسترکتومی شکمی

Abstract

سابقه و هدف: مدیریت درد بعد از عمل بعنوان بخشی از بهبودی بیمار در نظر گرفته می شود. دولوکستین (داروی ضد افسردگی) می تواند یک انتخاب برای بی دردی چندگانه باشد. بنابراین این مطالعه به منظور بررسی تأثیر دولوکستین بر مدیریت درد بعد از هیسترکتومی انجام شد. مواد و روش­ ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی، 60 نفر از بین بیماران 85-18 ساله ASA I و II کاندید هیسترکتومی بطور تصادفی در گروه 30 نفری مصرف کننده دولوکستین (کپسول 60 میلی گرمی) یا دارونما (نشاسته) قرار گرفتند. مصرف اپیوییدها، درد بعد از عمل با توجه به نمره آنالوگ بصری، علائم حیاتی و کیفیت بهبودی (فرم بهبودی-40)، علائم حیاتی قبل از القاء بیهوشی، بلافاصله پس از شروع عمل، در زمان القای ایزوفلوران و بعد از عمل هر 15 دقیقه بررسی و در دو گروه مقایسه شد. یافته ها: میزان اپیوییدها در گروه دولوکستین کاهش غیر معنی دار داشت. درد بعد از عمل در ریکاوری و بخش در گروه دولوکستین (به ترتیب 0/99±2/7 و 0/66±1/8) نسبت به گروه دارونما (به ترتیب 1/51±4/86 و 1/92±4/97) به طور معنی داری (0/006p= در بهبودی و 0/001p= در بخش) کاهش یافت. کیفیت بهبودی در ریکاوری (24/25±156/22 در گروه دولوکستین و 16/49±125/48 در گروه دارونما) به نفع اثربخشی دولوکستین بود (0/001p=). نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه دولوکستین می تواند بعنوان یک داروی مفید در استراتژی بی دردی چند حالته بخصوص در بهبود درد بعد از عمل و کیفیت بهبودی در هیسترکتومی شکم مورد استفاده قرار گیرد.