ارتباط پیش آگهی تکاملی نوزادان نارس در سن دو سالگی با تعداد گلبول های قرمز هسته دار در خون محیطی بدو تولد

Abstract

سابقه و هدف: علیرغم افزایش امکان زنده ماندن نوزادان نارس، هنوز موربیدیتی این نوزادان قابل توجه می باشد. تعداد گلبولهای قرمز هسته دار در بند ناف این نوزادان ممکن است در پیشگویی عوارض دراز مدت این نوزادان موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی ارتباط تعداد گلبول های قرمز هسته دار در خون محیطی نوزادان نارس در بدو تولد با پیش‌آگهی کودکان در دو سالگی می باشد. مواد و روش­ ها: این مطالعه آینده نگر بر روی 290 نوزاد نارس با سن داخل رحمی کمتر از 32 هفته بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان قائم (عج) مشهد طی سال های 96-1393 با نمونه گیری در دسترس انجام شد. نمونه خون بند ناف جهت تعیین تعداد NRBC/100WBC انجام گردید. اطلاعات شامل مشخصات نوزادی، مادری و بررسی های آزمایشگاهی با استفاده از چک لیست جمع آوری گردید. تکامل نوزادان تا دو سالگی و تعداد NRBC/100WBC نوزادان با پیش آگهی طبیعی (تست دنور 2 نرمال) و پیش آگهی غیرطبیعی (فوت یا تاخیر تکاملی) مقایسه شد. یافته­ ها: از 290 نوزاد، 160 نوزاد (55/2%) تکامل طبیعی، 61 مورد (21%) فوت و 69 مورد (23/8%) تکامل غیرطبیعی داشتند. میانگین تعدادmm2 /NRBC و NRBC/100WBC به ترتیب در نوزادان با پیش آگهی غیرطبیعی، 210/04±4025/11 و 15/14±31/83 و در نوزادان نرمال 76/91±367/47 و 5/29±5/5 بود (0/001P<). تعداد مطلقNRBC>300/mm2 احتمال پیش اگهی بد در دو سالگی را با حساسیت 75% و اختصاصیت 63% مطرح می کند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، میانگین تعداد mm2/NRBC و NRBC/100WBC می تواند در تعیین پیش آگهی نوزادان در دو سالگی کمک کننده باشد.