اثر کلوفیبرات بر زردی طول کشیده نوزادان رسیده

Abstract

سابقه و هدف: زردی نوزادی از شایعترین بیماریهای دوره نوزادی می باشد بطوریکه 40-15% شیرخواران شیرمادرخوار دچار زردی طول کشده می شوند. رویکردهای مختلفی در درمان زردی طول کشیده نوزادان وجود دارد. این مطالعه با هدف تأثیر کلوفیبرات بر زردی طول کشیده نوزادان رسیده انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه کار آزمایی بالینی به صورت دو سو کور بر روی 56 نوزاد که بطور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شده بودند، انجام شد. به گروه مورد، به میزان 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کلوفیبرات خوراکی داده شد و به گروه شاهد به همان اندازه آب مقطر داده شد. نوزادان رسیده با زردی طول کشیده (بیلی روبین غیر مستقیم بیشتر از 10 میلی گرم در نوزادان بیش از 14روز) که بطور انحصاری از شیر مادر استفاده کرده بودند، وارد مطالعه شدند. نوزادانی که داروهایی مثل فنوباربیتال یا داروهای طب سنتی مصرف نمودند و نوزادان با شواهد بالینی و آزمایشگاهی به نفع بیماری کبد، همولیز و یا دارای بیلی روبین مستقیم بالاتر از 5/1 میلی گرم از مطالعه خارج شدند. میزان بیلی روبین قبل و 72 ساعت پس از دریافت دارو و دارونما اندازه گیری و دو گروه با هم مقایسه شدند. یافته ها: توزیع جنسی، گروه خون و Rh مادر و نوزاد و میانگین سن، وزن تولد، سطح هموگلوبین و هماتوکریت نوزادان قبل از مداخله در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت. میانگین بیلی روبین غیر مستقیم در گروه شاهد 4/1±7/11 میلی گرم در دسی لیتر و در گروه مورد 6/1±4/12 میلی گرم در دسی لیتر بود و بیلی روبین مستقیم در گروه شاهد 1/0±4/0 میلی گرم در دسی لیتر و در گروه شاهد 1/0±5/0 میلی گرم در دسی لیتر قبل از درمان بود که بین دو گروه اختلاف معنی داری نداشت. ولی بعد از درمان میانگین بیلی روبین غیر مستقیم در گروه مورد 8/1±4/8 میلی گرم در دسی لیتر در گروه شاهد 2±4/10 میلی گرم در دسی لیتر شد (000/0=p). میانگین بیلی روبین مستقیم بعد از درمان بین دو گروه مورد (1/0±4/0 میلی گرم در دسی لیتر) و شاهد (1/0±5/0 میلی گرم در دسی لیتر) اختلاف معنی داری نداشت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کلوفیبرات دارویی مؤثر در کاهش سطح بیلی روبین سرم در نوزادان رسیده سالم با زردی طول کشیده می باشد.