مقایسه یافته های غیر طبیعی سیتولوژی با هیستولوژی سرویکس

Abstract

سابقه و هدف: پاپ اسمیر اولین اقدام تشخیص ضایعات بیش تهاجمی سرویکس محسوب می شود که دارای دقت تشخیصی 85% می باشد و کولپوسکوپی همراه با بررسی هیستولوژی جهت تشخیص قطعی این ضایعات انجام می گیرد. هدف از این مطالعه، بررسی یافته های غیر طبیعی سیتولوژی در پاپ اسمیر و مقایسه آن با یافته های هیستولوژی بدست آمده از بیوپسی سرویکس به دنبال کولپوسکوپی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی به روش غیر تصادفی آسان بر روی مراجعه کنندگان به درمانگاه زنان بیمارستان یحیی نژاد بابل انجام گردید. از بین 7050 پاپ اسمیر، بیماران با سیتولوژی غیر طبیعی تحت کولپوسکوپی و بیوپسی قرار گرفتند و یافته های سیتولوژی با هیستولوژی آنان مقایسه گردید. یافته ها: از کل بیماران 1.04 درصد (74 مورد) پاپ اسمیر غیر طبیعی داشتند که 79 درصد (58 نفر) دچار آتیپی واکنشی و 21% آنان دچار ضایعات پیش تهاجمی و سرطانی بودند و فراوانی کانسر در بین کلیه مراجعین 0.22% بوده است. همچنین در بررسی هیستولوژی بیماران 87.8% (65 بیمار) دارای سرویسیت مزمن با یا بدون متاپلازی اسکواموس غیر بالغ بودند و 12.2% بقیه (9 نفر) دارای ضایعات پیش تهاجمی سرویکس بودند (5.4% LSIL و 1.4% HSIL و 5.4% Carcinoma) ارتباط معنی داری بین نتایج حاصل از سیتولوژی و هیستولوژی وجود داشت (P<0.05). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه حتی در موارد تغییرات واکنشی و ترمیمی پاپ اسمیر باید ارزیابی تکمیلی بصورت کولپوسکوپی و نمونه برداری از سرویکس جهت تشخیص قطعی بعمل آید.