اثرمراقبت کانگورویی بر مدت نیاز به فتوتراپی در نوزادان ترم مبتلا به هایپربیلیروبینمی

Abstract

سابقه و هدف: هایپر بیلیروبینمی یک بیماری شایع نوزادی است که مهمترین روش درمانی آن استفاده از فتوتراپی می باشد. عوامل متعددی روی مدت فتوتراپی در نوزادان مبتلا به زردی بستری در بیمارستان دخالت دارند. از آنجائیکه به اثر مراقبت کانگورویی هنگام فتوتراپی بر طول دوره فتوتراپی کمتر پرداخته شده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مراقبت کانگورویی بر مدت فتوتراپی در نوزادان با زردی انجام شده است.

مواد و روش­ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 106 نوزاد رسیده مبتلا به هایپربیلیروبینمی بستری شده انتخاب و به دو گروه تصادفی مداخله و کنترل تقسیم و فتوتراپی معمولی به شیوه یکسان برای هر نوزاد انجام شد. همسان سازی از نظر سن، جنس و وزن انجام و هر دو گروه حداقل هر 3 ساعت با شیر مادر تغذیه شدند. در گروه مداخله هنگام تغذیه با شیر مادر برنامه مراقبت کانگورویی حداقل 6 بار در 24 ساعت انجام گردید. ولی نوزادان گروه کنترل در طول دوره فتوتراپی مراقبت کانگورویی را دریافت نکردند. سطح سرمی بیلیروبین، 24، 48 و 72 ساعت بعد از فتوتراپی اندازه گیری گردید. میانگین طول مدت فتوتراپی و مدت اقامت در بیمارستان در دوره درمان مقایسه گردید. 40N201505231760:IRCT

یافته­ ها: سن، جنس و میانگین میزان بیلیروبین در هنگام ورود به مطالعه (در گرو مداخله 75/0±75/16 mg/dl با گروه کنترل 95/0±53/16 mg/dl) تفاوتی نداشت ولی مدت فتوتراپی و میانگین اقامت در گروه مراقبت کانگوروئی( 54/17±25/64 ساعت) کوتاهتر از گروه کنترل (26/16±12/91 ساعت) بود (000/0p=).

نتیجه گیری: انجام همزمان مراقبت کانگورویی و فتوتراپی، موجب کاهش مدت اقامت نوزادان تحت درمان با فتوتراپی می گردد.